์ด๋ฆฐ์ด ์
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ ์ ํ
- ์ฑ์ธ ์๊ณผ ์ด๋ฆฐ์ด ์์ ์ฐจ์ด์
- ์์ ์ด๋ฆฐ์ด์ ๊ฐ์กฑ์๊ฒ ์ด๋ป๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋ ๊น?
- ์ด๋ฆฐ์ด ์์ ์์ธ
- ์์์์ ์งํ์ ์ฆ์
- ์ง๋จ
- ์น๋ฃ
- ์ ์น๋ฃ์ ์ฅ๊ธฐ ๋ฐ ์ฅ๊ธฐ ์ํฅ
- ์ ๋ ๊ธฐ ์ ์น๋ฃ
์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ๊ฐ ์ธํฌ๋ ์ฑ์ฅ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์๋ช ๊ณผ ๋ค๋ฅธ ์ธํฌ์์ ์ํธ ์์ฉ์ ์กฐ์ ํ๋ ๋ ๋ฆฝ์ ์ธ ์์คํ ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ด ๊ฑด๊ฐํ ์ธํฌ๊ฐ ๋ฌด์ ํ์ผ๋ก ๋ณํ๋๊ณ ์๋ ๋ ์ ์ฒด๊ฐ ๊ทธ๋ค์ ์กฐ์ ํ ์ ์์ผ๋ฉด ๋ชธ์ ์์ ์ํด ์ํฅ์๋ฐ๋๋ค๊ณ ํฉ๋๋ค. ๋ชจ๋ ์ ํ์ ์์ ์ฆ์๊ณผ ์งํ๊ฐ ๋ค๋ฅด๋ฉฐ ๊ทธ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์ธํฌ ์ฑ์ฅ ์๋์ ์ธํฌ ์ ํ์ ๋ฌ๋ ค ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋ชจ๋ ์ฐ๋ น๊ณผ ์ฑ๋ณ์ ์ธ๊ฐ์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
์์ด๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์์ ๋น์ ์์ ์ธ ํฌ๊ธฐ๋ก ๋ฐ์ ํ๋ ์ธํฌ์ ๋ฐฉํด๋ฐ์ง ์๋ ์ฑ์ฅ์ ํน์ง์ผ๋กํ๋ ์๋ช ์ ์ํํ๋ ์ง๋ณ์ ๋๋ค. ์ด ์ธํฌ๋ ์ ์ฒด์ ๋ค๋ฅธ ์ธํฌ๋ฅผ ํ๊ดดํ๊ณ ์ผ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ธ์ฒด์ ๋ค๋ฅธ ์ฅ๊ธฐ๋ก ํผ์ง๋๋ค. ์์ธํฌ์ ์ ์ด๋ ์ ์ด๋ก ์๋ ค์ ธ์์ด ์น๋ฃ๊ฐ ์ด๋ ค์ด ์ฌ๊ฐํ ์ํ๋ฅผ ์ด๋ํฉ๋๋ค. ์ด ๋ณ๊ฒฝ๋ ์ธํฌ๋ ์ข ์์ผ๋ก ๋ถ๋ฆฌ๋ ์กฐ์ง์ ํฐ ์ข ๊ดด ๋๋ ๋ฉ์ด๋ฆฌ๋ฅผ ํ์ฑํฉ๋๋ค. ์ด ์ข ์์ ๊ธฐ๋ฅ ๋ณํ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ฒด๋ด๋ก ๋ฐฉ์ถํ๊ณ ์ ์ฒด์ ์ ๊ฒฝ๊ณ, ์ํ๊ณ ๋ฐ ์ํ๊ณ๋ฅผ ๊ฐ์ญ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ฒด์ ์์ธํฌ๊ฐ ์ฑ์ฅํ๋ฉด ๋ฉด์ญ๊ณ๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ์ฝํด์ง๊ณ , ๊ทธ ์ฌ๋์ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ์ ๋ง์ ์ธ์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ด๋ถ ์ฅ๊ธฐ์ ๋ผ๊ฐ ํ๊ดด๋์ด ์ฌ๋์ด ํ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฆฐ์ด์ ์ ์ ํ
์ด๋ฆฐ์ด๋ค์๊ฒ ์ํฅ์ ์ค ์์๋ ๋ค์ํ ์ข ๋ฅ์ ์์ด ์์ต๋๋ค. ๋ค์์ ์ด๋ฆฐ์ด์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์ ํ์ ์์ ๋๋ค.
- ๋ฐฑํ๋ณ : ์ด๊ฒ์ ํ์ก๊ณผ ๊ณจ์์ ๊ฐ์ผ๋๋ฉฐ ๊ฐ์ฅ ํํ ์ ํ์ ์์์ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ๊ธ์ฑ ๋ฆผํ ๊ตฌ์ฑ ๋ฐฑํ๋ณ๊ณผ ๊ธ์ฑ ๊ณจ์์ฑ ๋ฐฑํ๋ณ์ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๋ฐฑํ๋ณ์ ๋ ๊ฐ์ง ์ฃผ์ ์ ํ์ ๋๋ค.
- ์ ๊ฒฝ ์์ธํฌ์ข (Neuroblastoma) :์ด ์ ํ์ ์์ ๋๋ถ๋ถ ์ ์์ ์ด๋ฆฐ ์์ด๋ค์๊ฒ์ ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ํน์ํ ์ ๊ฒฝ ์ธํฌ ์ธ ์ ๊ฒฝ ๋ง๋จ ์ธํฌ์ ์์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ์์ด์ ๋ณต๋ถ์์ ๊ธฐ์ธํ๊ณ ๋ถ๊ธฐ์ ๊ณ ์ด์ ์ผ์ผํจ๋ค.
- ๋ ๋ฐ ์ฒ์ ์ข ์ : ์ด๊ฒ์ ์ด๋ฆฐ ์์ ์ ๋ ๋ฒ์งธ๋ก ํํ ์ ํ์ ์์ผ๋ก ์ด๋ฆฐ์ด์ 4 ๊ฐ์ง ์ ์ค 1 ๊ฐ์ง๋ฅผ ์ฐจ์งํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฒ์ ์ข ์์ ๋์ข ์๋ณด๋ค ํํ์ง ์์ต๋๋ค.
- ๋ฆผํ์ข (Lymphoma) :์ด ์ ํ์ ์์ ๋ฆผํ์ ๊ณผ ํธ๋์ ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์ํ ์กฐ์ง์ผ๋ก๋ถํฐ ์์๋ฉ๋๋ค. ๊ณจ์ ๋ฐ ๊ธฐํ ๊ธฐ๊ด๋ ๋ฆผํ์ข ์ ์ํฅ์๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ์ ํ์ ์ด๋ฆฐ์ด ์์ 10 ๊ฑด ์ค 1 ๊ฑด์ ์ฐจ์งํฉ๋๋ค. ์ด๋ฆฐ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ผ์ํฌ ์์๋ ๋ ์ข ๋ฅ์ ๋ฆผํ์ข ์ ํธ ์งํจ ๋ฆผํ์ข ๊ณผ ๋นํธ ์งํจ ๋ฆผํ์ข ์ ๋๋ค.
- ๊ฐ์ : ๊ฐ์์ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ์ ๋๋ฌธ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค. ๊ฐ ์ข ์์๋ ๊ฐ์ง ์ข ์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ ์ข ๋ฅ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ฅ ์ :์ด ์ ํ์ ๋ํ Wilms์ ์ข ์ ๋๋ ์ ์ฅ ๋ชจ์ธํฌ์ข (nephroblastoma)์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ผ๋ฉฐ ๋๊ฐ ์ ์ฅ ์ค ํ๋์์ ์ ๋ํฉ๋๋ค. ๋ณดํต 3-4 ์ธ ์๋์ ์ ์ฅ ์์ ์ํด ์ํฅ์๋ฐ์ผ๋ฉฐ 6 ์ธ ์ด์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ๊ฑฐ์ ์ ์ง ์์ต๋๋ค.
- ๋ผ ์ :์ด ์์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋์ด๊ฐ ๋ง์ ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ฒญ์๋ ์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง ๋ง ์ด๋ ์ฐ๋ น๋์์๋ ๋ฐ๋ณ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ณจ์์๋ Osteosarcoma์ Ewing 's sarcoma์ ๋ ๊ฐ์ง ์ ํ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ํจ๊ป ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ 100 ๊ฑด์ ์ ์ค 3 ๊ฐ์ง๋ฅผ ์ฐจ์งํฉ๋๋ค.
- ์ฐ์กฐ์ง ์ก์ข :์ด ์ ํ์ ์์ ๋จธ๋ฆฌ, ๋ชฉ, ์ฌํ๊ตฌ๋, ๋ณต๋ถ ๋๋ ๊ณจ๋ฐ๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์ฒด์ ์ด๋ค ๋ถ๋ถ์ด๋ ๊ธฐ๊ด์์ ์ ๋ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํก๋ฌธ๊ทผ ์ก์ข ์ ์ด๋ฆฐ์ด์์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์ฐ์กฐ์ง ์ก์ข ์ ๋๋ค.
- ์์ ์ธํฌ ์ข ์ : ์ธ๊ท ์ธํฌ๋ ๋์ ๋๋ ์ ์๋ก ๋ฐ์ ํ๋ฉฐ ์ฃผ๋ก ๊ณ ํ๊ณผ ๋์์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ฉ๋๋ค. ๋๋ฌธ ๊ฒฝ์ฐ์ด์ง๋ง, ์์ ์ธํฌ๋ ์ ์ฒด์ ๋ค๋ฅธ ๋ถ์์์๋ ๋ฐ๊ฒฌ๋ฉ๋๋ค.
- ๋ง๋ง ์์ธํฌ์ข (Retinoblastoma) :์ด ์์ ์ด๋ฆฐ์ด ๋์ ๋ง๋ง ๋ด๋ง์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฉฐ ๋๋ฌธ ์ ํ์ ๋๋ค (100 ๋ช ์ค 2 ๋ช ). 2 ์ธ ์ดํ์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ๊ฐ์ฅ ๊ฐ์ผ๋๊ธฐ ์ฝ์ต๋๋ค.
์ฑ์ธ ์๊ณผ ์ด๋ฆฐ์ด ์์ ์ฐจ์ด์
์ด๋ฆฐ์ด๋ค์๊ฒ์ ๋ฐ์ํ๋ ์ ์ข ๋ฅ๋ ์ฑ์ธ๋ค์๊ฒ์ ๋ฐ์ํ๋ ์ข ๋ฅ ๋ค๊ณผ๋ ์๋นํ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ์ฑ์ธ ์๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์ ๋ ๊ธฐ ์์ ํ๊ฒฝ ์ ์์ธ์ด๋ ์ํ ๋ฐฉ์๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ช ๊ฐ์ง ์ ํ ์ธ์๋ ๋๋ถ๋ถ์ ์์์์ ํน์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋ํด ๋ ๋์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
์ด๋ฆฐ์ด๋ค์ ๋ ์ฌ๊ฐํ ๊ฑด๊ฐ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๊ฒช์ง ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฑ์ธ๋ณด๋ค ์ ์น๋ฃ์ ๋ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ์์ด ์น๋ฃ์ ์ผ๋ถ๋ก ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ์ ํ์๋กํ๋ค๋ฉด, ์์ฃผ ์ด๋ฆฐ ์์ด๋ค์ ์ฑ์ธ๋ณด๋ค ๋ถ์์ฉ์ ๊ฒช์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ ํฝ๋๋ค. ๋์์, ์ด๋ฆฐ์ด๋ค์ด ํํ ์๋ฒ์ ๋ํด ์ฑ์ธ๋ณด๋ค ์ ์ฒด์ ๊ธ์ ์ ์ธ ๋ฐ์์ ๋ณด์ผ ๋ ๋ ๋์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๊ธฐ์ตํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์์ ์ด๋ฆฐ์ด์ ๊ฐ์กฑ์๊ฒ ์ด๋ป๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋ ๊น?
๊ณผํ๊ณผ ์ํ์ ์ง๋ณด ๋๋ถ์ ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ ์ฌ๋ก์ ๊ฑฐ์ 80 %๊ฐ ์ฑ๊ณต์ ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ฒด์ ์ก์ฒด์ ์ธ ์ ํ์ ๊ฐ์์ ์ธ ๋ณํ์ ๋ณ๊ฐ๋ก, ์๋๊ณผ ๊ทธ ๊ฐ์กฑ์ ๋ง์ ์คํธ๋ ์ค์ ์ ์์ ๊ฒฉ๋ณ์ ๋์์ด๋ฉ๋๋ค.
์ค๋๋ ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋งค์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ด์ง๋ง ์์ฝํ, ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ฐ ํํ ์๋ฒ์ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ ์์ ์ ์ ์๋ฅผ ๋จ๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ถ์์ฉ์ ํ๋ชจ, ํผ๋ก๊ฐ, ์์ ๋ถ์ง ๋ฐ ํผ์ ์ํ์ ๋๋ค. ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๋ณ์์ ๋จธ๋ฌผ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์๋ ๋ ํ๊ต ์์ , ์น๊ตฌ ๋ฐ ๊ฐ์กฑ ์ํ์ ๋์น ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ ๋ฃ์ง ๋ชปํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํ๊ต ์ผ์ ์ํด ๋๋จธ์ง ํ์๋ค์ ๋ฐ๋ผ๊ฐ ์ ์์ต๋๋ค.
์๊ณผ ์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์น๋ฃ๋ ์์ด๋ค์ ์ง์น๊ฒํ๊ณ ๋ค๋ฅธ ํ๋์ ๋น ์ง๊ธฐ๋ฅผ ์ํ์ง ์์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ถ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ๋ถ์ ๋๋ ์ฐ์ธ์ฆ์ผ๋ก ์ง๋จ ๋ฐ๊ณ ์ฒ ํ๋๋ ์ฆ์์ ๋ณด์ ๋๋ค.
์ ์น๋ฃ๋ ์๊ฐ์ ๋๋ ์๋ ๊ฐ ์ง์๋๋ฏ๋ก ๊ดด๋ก์ ํ ์ด๋ฆฐ์ด์ ๋ถ๋ชจ๋ ์์ ์ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด๋ ์ฌํ ์ํ์ ์ง์คํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ์์ ์ ๊ทผ๋ฌด ์๊ฐ์ ์ฌ์กฐ์ ํด์ผ ํ ํ์๊ฐ์์ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋๋๋ก ์๋ ์ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ์์ฉํ๊ธฐ ์ํด ์ง์ฅ์์ ๊ธด ํด์์ ์ทจํด์ผํฉ๋๋ค. ์ํฅ์๋ฐ๋ ์๋ ์ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก, ์ง๊ณ ๊ฐ์กฑ์ ์ฃผ์ ์ ์์ ๋๋ณ๋์ ๊ฒช๊ณ ๋ณ์ ์ง์, ์์ฌ์ ๋์๊ณผ ๋์์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ์ฌํ ๋ณต์ง์ฌ. ์ ์น๋ฃ ๊ทธ๋ฃน์ ๋ฑ๋กํ๋ ๊ฒ๋ ํฉ๋นํ ์ผ์ ๋๋ค.
์๋์ ๋ถ๋ชจ์ ํ์ ์๋งค๊ฐ ์ ํ์ง์ ์ด๋ ค์ด ๋จ๊ณ์ ๊ทธ ์น๋ฃ์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋์ฒํ์ฌ ์ํฅ์๋ฐ๋ ์๋์๊ฒ ๋ง์ด ํ์ํ ์ ์์ ์ง์์ ์ ๊ณตํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฐฐ์ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ด๋ฆฐ์ด ์์ ์์ธ
๋ค์์ ์์์๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๊ฐ๋ฅํ ์์ธ๊ณผ ์ํ ์์์ ๋๋ค.
- ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ ธ์ถ : ์์ฃผ ์ด๋ฆฐ ๋์ด์ ์ด๋ฆฐ์ด๊ฐ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ ๋ ธ์ถ๋๋ฉด, ๊ทธ๋ ์ง ์์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ณด๋ค ์ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ด ๋์ต๋๋ค. ์์ ํญํ ์์ ์ ์ผ๋ณธ์ ์ด๊ณ ์๋ ๋ถํํ ์์ด๋ค๊ณผ ๊ทธ ๋น์์ ํ์ด๋ ์ฌ๋๋ค์ด ์ด๋ฌํ ์์ธ์ ์์ ๋๋ค. ๋ฐฉ์ฌ์ ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฐ๋ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ์ ์ฒด ๋ด์์ ๋ค๋ฅธ ์์ ์ผ์ผํฌ ์ํ์ด ๋ ํฝ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ์ด ์น๋ฃ์ ์ผ๋ถ๊ฐ ์๋๋ผ๋ฉด ์ด๋ฌํ ์ํ์ ์ต์ํ๋ฉ๋๋ค.
- ์ ์ ์ ์์ธ : ์ถ์์ ํน์ ์์ ์ํ๋ฅผ ๊ฐ์ง ์์ด๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ํน์ ์ข ๋ฅ์ ์์ ๋ฐ๋ณ ํ ์ํ์ด ๋์์ง๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ๋ค์ด ์ฆํ๊ตฐ์ด ๋ฐ๊ฒฌ ๋ ์๊ธฐ๋ ๋ฐฑํ๋ณ์ด ์๊ธธ ํ๋ฅ ์ด 20 ๋ฐฐ ๋์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ผ๊ณผ์ ์ ์ด : ์ด๋ฆฐ ์์ด๋ค์ ๊ณต๊ฒฉ ํ ์์๋ ํ ๊ฐ์ง ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฐ์ผ์ EBV ๋๋ Epstein Barr ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ๋๋ค. ์ญ๋ ์๋ ์๊ฒ์ ์ ์ผ์ฑ ๋จํต๊ตฌ์ฆ์ด๋ ์ ์ด์ ์ผ์ผํค๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ง๋ง ์ด๋ค ํน๋ณํ ์ฆ์๋ ๋ณด์ด์ง ์์ต๋๋ค. EBV๋ ํน์ ์ ํ์ ์, ํนํ ๋ฆผํ์ข ์ ์ฑ์ฅ์์ํ ์์ธ ์ธ์๊ฐ ๋ ์ ์์ง๋ง ๊ทนํ ๋๋ฌธ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค.
- ์๊ถ ๋ด ํฉ๋ณ์ฆ : ์๊ธฐ๊ฐ ์๋ง์ ์๊ถ์์์ ๋ ์ผ๋ถ ์ ๋ ๊ธฐ ์์ ์ฑ์ฅ์ด ์์๋ฉ๋๋ค. ์ ์ฅ ์์ ์ ํ ์ธ ์ ๋ฆ ์ข ์ (Wilms 'tumor)๊ณผ ๋ง๋ง ์์ธ ๋ง๋ง ์์ธํฌ์ข (retinoblastoma)์ด ํํ ์์ ๋๋ค. ์์ ์ด๊ธฐ์ ๋ฐ๋ฌํ๋ ์๊ธฐ์ ๋ชธ์์๋ ์ธํฌ๋ ์์ง ๋ฐ์ก์ด ๋ฏธ์ฝํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ด ์ํ๋๋๋ก ๋ฐ๋ฌํ์ง ์๊ณ ๋ฏธ์ฑ์ ํ ์ํ๊ฐ๋๋ฉด ์์ธํฌ๋ก ๋ฐ์ ํฉ๋๋ค.
์์์์ ์งํ์ ์ฆ์
์์์์ ์ฆ์์ ๋ค์ ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค :
- ์ ์ ํ
- ์ํฅ์๋ฐ๋ ์๋์ ์ ์ฒด ์ผ๋ถ
- ์์ด ์ ์ฒด์ ๋๋จธ์ง ๋ถ๋ถ์ผ๋ก ํผ์ง ๊ฒฝ์ฐ
์ด๋ฌํ ์ฆ์์ ์๊ณผ ๋ฐ๋์ โโ๊ด๋ จ์ด์๋ ์ธ๋ถ ์กฐ๊ฑด์ ์ํด ์ ๋ฐ๋์ง๋ง ๋๋ก๋ ์์ ๋ํ๋ผ ์์๋ ํฌ์ธํฐ ์ญํ ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์์ ๋ถ์ง ๋๋ ์ค๋ช ํ ์์๋ ์ฒด์ค ๊ฐ์
- ํน๋ณํ ์ด์ ์์ด ๊ตฌํ
- ๋ฐ์ด ๋๋ ๋ฐํ
- ๋ณธ๋ฌธ์ ์ค๋ช ๋์ง ์์ ๋ฉ์ด๋ฆฌ
- ํผ๋ก๊ฐ
- ์ ๊ธฐ ๊ฐ์ผ ๋๋ ๋ ๊ฐ
- ๋์์๋ ๋ํต
- ๋ชธ์ด ์ฌ๋ ๋์ ์๊ธฐ๋ ์๊ตฌ์ ์ธ ๋ฑ๋ผ
- ๋์์ ๋ถ๊ธฐ
- ๋ฉ์ด ๋ค๊ฑฐ๋, ์ถํ์ด๋ ๋ฐ์ง์ด ๋ชธ์ ์๊น๋๋ค.
- ๋ฐ์ ๋๋ ๋ฐ์
- ํ๋ ๋ณํ
- ์๋ ฅ ๋ณํ
- ๋ ๋ชจ์ ๋๋ ํฌ๊ธฐ์ ๋ณํ
- ์๋ณ์ ํ์ก (๋ฐฉ๊ด ๋๋ ์ ์ฅ ์ ํ์)
- ๋ณต๋ถ ํฝ์ฐฝ ๋ฐ ํต์ฆ
- ๋ผ, ๋ฑ, ๋ค๋ฆฌ ๋๋ ํ์ ํต์ฆ
์ง๋จ
์์ฌ๋ ์๊ณผ ๊ทธ ์์ธ์ ์ง๋จํ๊ธฐ ์ํด ๋ค์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํฉ๋๋ค. ์ด๋ฏธ์ง (imaging)๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ํ ์์ด ์ ์ฒด์ ๋ค๋ฅธ ๋ถ์๋ก ์ ์ด๋์๋์ง ํ์ธํฉ๋๋ค (์ ์ด). ์ง๋จ ํ ์คํธ์ ๋ ๋ค๋ฅธ ์ค์ํ ๊ธฐ๋ฅ์ ํน์ ์น๋ฃ์ ์ด์์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ ์๊ฒ์ ์์ด๊ฐ ์์ ๊ฑธ๋ ธ๋์ง๋ฅผ ํ์ธํ๋ ์ ์ผํ ๋ฐฉ๋ฒ ์ผ๋ฟ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ค ์ด์ ๋ก ์๊ฒ์ด ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
์์์ ์ง๋จ์์ํ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋จ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ํํ๋ ๋์ ์์ฌ๋ ๋ค์ ์์๋ฅผ ๊ณ ๋ คํฉ๋๋ค.
- ์์ด์ ๋์ด์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ
- ์ด๊ธฐ ์ง๋จ์ผ๋ก ์์ฌ๋๋ ์์ข
- ํ์๋ ์ฆ์ ๋ฐ ์ฆ์
- ์ด์ ํ ์คํธ์ ๊ฒฐ๊ณผ
์์ธํ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ์ ๋ณ๋๋ก ๋ค์ ์ง๋จ ๊ฒ์ฌ ์ค ํ๋ ์ด์์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์์์์ ์ง๋จ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๊ฒ : ์ด๊ฒ์ ๋์ค์ ์ํฅ์๋ฐ๋ ์ฌ๋์ ๋ชธ์์ ์กฐ์ง์ ์์ ๋ถ๋ถ์ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ๋์ค์ ํ๋ฏธ๊ฒฝ์ผ๋ก ๊ฒ์ฌํฉ๋๋ค. ์๊ฒ์ ๊ธ์ ์ ์ธ ์ง๋จ์ ์ ๊ณตํ๋ ๋ฐ๋ฉด ๋ค๋ฅธ ๊ฒ์ฌ๋ ์์ ์กด์ฌ๋ฅผ ์์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ์ ์ ํ ์ ์ฐจ๋ฅผ ์ํํ๊ธฐ ์ํด ์๊ฒ์ ์๋ดํ๊ธฐ ์ํด ์ด๋ฏธ์ง์ด ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์๊ฒ์ ์ ํ์ ์์ ์์น์ ์์์ด ๋์์ด๋๋ ๊ณณ์์ ๊ฒฐ์ ๋ฉ๋๋ค. ์กฐ์ง, ์ธํฌ ๋ฐ ๊ธฐ๊ด์ ํ๊ฐ ์ ๋ฌธ๊ฐ ์ธ ๋ณ๋ฆฌํ์๋ ์ํ ์กฐ์ง์ ๋ถ์ํฉ๋๋ค.
- ํ์ก ๊ฒ์ฌ : ์ด ๊ฒ์ฌ๋ ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ ์ฒด์์ ๋ค์ํ ์ธํฌ ์ ํ์ ์กด์ฌ๋ฅผ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ํ๋ฉ๋๋ค. ํน์ ์ ํ์ ์์ ํน์ ์ธํฌ์ ๋๊ฑฐ๋ ๋ฎ์ ์์ค์ ๊ฒ์ฌํ์ฌ ๊ฐ์ง ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ถ ์ฒ์ : ์ฒ์ถ ์๋๊ผญ์ง๋ผ๊ณ ๋ ์๋ ค์ ธ ์์ผ๋ฉฐ, ์์ถ ์ฒ์๋ ๋ฐ๋์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋๋ ์ฒ์์ก (CSF) ์ํ์ ์ฑ์ทจํ๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ต๋๋ค. ์์ธํฌ ๋๋ ์ข ์ ํ์ง์์ ์กด์ฌ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. CSF๋ ์ฒ์์ ๋ ์ฃผ์๋ฅผ ํ๋ฅด๋ ์ก์ฒด์ด๋ฉฐ, ์ข ์์ ์กฐ์ง, ํ์ก ๋ฐ ์๋ณ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๋น์ ์์ ์ธ ์์ ๋ฌผ์ง์ ํ์ํฉ๋๋ค. ์์ด์ ํ๋ฆฌ๋ ๊ตญ์ ๋ง์ทจ์ฝ์ผ๋ก ๋ง๋น๋ฉ๋๋ค.
- ๊ณจ์ ํก์ธ ๋ฐ ์๊ฒ : ์ด๊ฒ์ ํฐ ๋ผ ์์์๋ ๊ณจ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํด ํจ๊ป ์ํ๋๋ ๋ ๊ฐ์ง ๊ณผ์ ์ ๊ฒฐํฉํฉ๋๋ค. ๊ณจ์๋ ๋ถ๋ถ์ ์ผ๋ก ๊ณ ์ฒด์ด๊ณ ์ก์ฒด ์ธ ํด๋ฉด์ง ์กฐ์ง์ ๋๋ค. ๊ณจ์ ํก์ธ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ, ์ก์ฒด๋ ๋ฐ๋์ ํตํด ๋นจ๋ ค ๋์ค๊ณ ์๊ฒ์ ๊ฒฌ๊ณ ํ ๋ถ๋ถ์ ์ํ์ ๊บผ๋ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฐ ๋ค์ ์ด๋ค ์ํ์ ์ถ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ๊ด์ฐฐ์ ์ํด ๋ณ๋ฆฌํ ์์๊ฒ ๋ณด๋ ๋๋ค.
- CT (Computed Tomography) : ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก CT ๋๋ CAT ์ค์บ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ์๋์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ์ฒด์ ๋ด๋ถ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ๋ง๋๋ ๋ฐ ๋์์ด๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ๋์์ ์ดฌ์ ํ X- ๋ ์ด๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ํก๋จ๋ฉด๋ณด๊ธฐ๊ฐ ์์ฑ๋์ด ๋ชจ๋ ์ด์์ ๊ฐ์งํฉ๋๋ค.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) : MRI๋ ์ ์ฒด์ ์์ธํ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์์ฑํ๊ธฐ ์ํด ์์ค๋ ์ด ๋์ ์๊ธฐ์ฅ์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ํ์์ ๋ชธ์๋ ์ข ์ข ์ข ์๊ณผ ๊ทธ ํฌ๊ธฐ์ ๋ ์ ๋ช ํ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์ป๊ธฐ ์ํด ์ผ๋ฃ๊ฐ ์ฃผ์ ๋ฉ๋๋ค.
์น๋ฃ
๋ณ๊ธฐ, ์์ ์ข ๋ฅ, ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฐ ์์๋๋ ๋ถ์์ฉ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์์ฌ๊ฐ ์น๋ฃ ๋ผ์ธ์ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค. ์์์์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ํํ ์๋ฒ : ์ด ์น๋ฃ๋ฒ์๋ ์ฝ๋ฌผ๋ก ์์์ ์ธํฌ๋ฅผ ํ๊ดดํ๊ณ ์์ธํฌ๋ฅผ ๋ ์ด์ ์๋ผ์ง ์๊ฒํ๋ ์ฝ์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ์ฝ๋ฌผ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ๋งฅ ์ฃผ์ฌ ํ๋ธ ๋๋ ์์ฝ ๋๋ ์บก์์ ํตํด ์ ๊ณต๋ฉ๋๋ค.
- ์์ : ์ธ๊ณผ ์์ ์ ํตํด ๊ฐ์ผ๋ ๋ถ์ (์ข ์) ๋ฐ ์ฃผ๋ณ ๋ถ์๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ์ธ๊ณผ ์ข ์ ์ ๋ฌธ์๊ฐ ์ํํฉ๋๋ค. ์ ๊ฑฐ ํ, ์์ฌ๋ ์์ ์์ ํ ์ ๊ฑฐํ๊ธฐ ์ํด ํํ ์๋ฒ ๋๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค.
- ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ : ์ด ์น๋ฃ๋ฒ์ ์์ธํฌ๋ฅผ ํ๊ดดํ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ๋ ฅํ X ์ ๊ณผ ๊ด์๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ฉฐ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ข ์ ์ ๋ฌธ์์ ์ํด ์ํ๋ฉ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ์ฅ๊ธฐ์ ์กฐ์ง์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ ์ํฅ์๋ฐ์ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ฌ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฅํ ํ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ ํผํฉ๋๋ค.
์์ ๋ณ๊ฐ๋ก ๋ฉด์ญ ์๋ฒ๊ณผ ๊ณจ์ ์ด์์ ๋ํ ์์ธํฌ์ ํ์ฐ์ ๋ง๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
์ ์น๋ฃ์ ์ฅ๊ธฐ ๋ฐ ์ฅ๊ธฐ ์ํฅ
์ ์น๋ฃ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ผ์ผ ํ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ ๋ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋น์ฅ ์ ๊ฑฐ๊ฐ ํ์ํ ์์ ์ ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ ์ด๋ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ฒด ๋ถ์๋ฅผ ์์ด ๋ฒ๋ฆฌ๋ฉด ๊ฐ์ ์ ์ธ ์ํฅ๋ ์ปค์ง๊ณ ์ฐ์ธ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ํํ ์๋ฒ๊ณผ ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ์ ์ฌ์ฅ ๊ด๋ จ ๋ฌธ์ ์ ๊ณ ํ์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ํํ ์๋ฒ๊ณผ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๋ก ์ธํด ํ์ ๋ด๋ถ๋น ๊ณํต๋ ์ํฅ์๋ฐ์ต๋๋ค.
์ ๋ ๊ธฐ ์ ์น๋ฃ
๋ค์์ ์ด๋ฆฐ์ด์ ํ์ก ์์ ๋์ฒํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํ ๋ช ๊ฐ์ง ๋์๋ง์ ๋๋ค.
- ๊ฐ์กฑ, ์น๊ตฌ, ์ฌํ ๋ณต์ง์ฌ, ์นด์ด์ฌ๋ฌ์ ๋์์ ๊ตฌํฉ๋๋ค.
- ์คํธ๋ ์ค์ ์ฐ์ธ์ ๊ทน๋ณตํ๊ธฐ์ํ ์ ๋ต ๋ฐฐ์ฐ๊ธฐ
- ์์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ด๋ฆฐ์ด์ ๋ค๋ฅธ ๋ถ๋ชจ์ ์ด์ผ๊ธฐํ์ญ์์ค.
- ์์ด๋ฅผ ์์ฌ ๊ฒฐ์ ์ ์ฐธ์ฌ์ํจ๋ค.
- ์ข ๊ต์ ์ ๋ ์ ํตํด ํ์ ์ฐพ๊ณ ๋ช ์์ ์ฐ์ตํ์ญ์์ค.
- ํผ์์์ ๋ ๋ถ๋
ธ ๋๋ ์ฌํ์ ๊ฐ์ ์ ํ๊ธฐ๋ฅผ์ฃผ์ญ์์ค.
์์ด๊ฐ ์์ผ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉด ๊ฐ์กฑ๊ณผ ํจ๊ป ๊ทน์ฌํ ์ ์ ๋ถ์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ถฉ๊ฒฉ๊ณผ ๋ถ์ ์ ๊ฐ์ ์ ๋ถ๋ชจ๋ฅผ ๋๋ฆฌ๊ณ ์ข ์ข ๋ถ๋ ธ์ ๋๋ ค์์ด ๋ค ๋ฐ๋ฅธ๋ค. ์ง๋จ ๊ณผ์ ์ ์ด์ด ์ฅ๊ธฐ๊ฐ์ ๊ฑธ์น ์น๋ฃ๋ ์๋๊ณผ ์ง๊ณ ๊ฐ์กฑ์ ํผํด๋ฅผ ์ค ์ ์์ต๋๋ค. ์์์ ์ธ๊ธ ํ ์ฌ์ค๋ค์ ๋น์ ์๊ฒ ๋ฌด์์ ๊ธฐ๋ํ๊ณ ์ด ์ด๋ ค์ด ๊ณผ์ ์ ์กฐ๋ง ํ ์ ์๋์ง์ ๋ํ ๋ช ํํ ๊ทธ๋ฆผ์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.