์์ด๋ค์ ์ํ์ฆ : ์ด์ , ์ฆ์ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฒ
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ํ์ฆ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
- ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ํ์ฆ์ ์์ธ
- ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ํ์ฆ ์งํ
- ์ง๋จ์ ์ด๋ป๊ฒํฉ๋๊น?
- ์ํ์ฆ ์ด๋ฆฐ์ด ์น๋ฃ
- ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ํฉ๋ณ์ฆ
- ์๋ฐฉ
- ์์ก ํ
๊ทํ์ ์๋ ๊ฐ ์ํ์ฆ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์๊ฒ๋๋ฉด ๋ถ๋ ธ, ์ฌํ, ๋๋ ค์, ๊ฑฑ์ ๋ฐ ๊ธด์ฅ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ง์ ๊ฐ์ ์ ์ฝํ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ๋น์ ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฐฐ์ ๋ง์ ์ฌ๋๋ค์ด ํญํดํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋น์ ์ ๊ฐ์ฅ ํ์๋กํ๋ ์์ด๋ฅผ ์ํด์ ์ด๋ฌํ ๊ฐ์ ์ ํตํด ํ์ ์ป๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ด ๊ธฐ์ฌ์์๋ ์ํ์ฆ, ์์ธ, ์ฆ์, ์ง๋จ ๋ฐ ์น๋ฃ์ ๋ํด ์ดํด ๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค.
์ด๋ฆฐ์ด์ ์ํ์ฆ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ ๋ ๋ฌด์์ ๋๊น?
์ํ์ฆ์ DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)์ ๋ฐ๋ผ ์ง๋จ ํ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ ๋ ๋ค์ํ ์ฆํ๊ตฐ ๋ฐ ์ํ๋ฅผ ํฌํจํ๋ ์ผ๋ จ์ ์งํ์ ๋ฒ์ฃผํํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ ํฌ๊ด์ ์ธ ์ฉ์ด์ ๋๋ค. ์ฌํ ํตํฉ, ์ธ์ด ๋ฐ๋ฌ ๋ฐ ์์ฌ ์ํต ์ฅ์ ๋ฅผ ํฌํจํ๋ ์ผ๋ จ์์ธ์ง ์ ๋ฐ ํ๋ ์ ๊ฒฐํจ์ ๋ค๋ฃฌ๋ค. Autism Spectrum Disorder๋ผ๋ ์ด๋ฆ์ ์คํํธ๋ผ์ ์ฆ์์ ์ ํํ๋ ๊ณ ์ ๋ ๋ฐฉ์์ด๋ ์ ๋๊ฐ ์์์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ์์ด๋ค์ ์ฅ์ ์ ๋ค๋ฅธ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ์ด๋ ์ฅ์ ์ธ์ด ๋ชจ๋ ํน๋ณํ ๋ฅ๋ ฅ๊ณผ ๋์ ์ ๋ฐ์์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์์ด๋ ๊ฒฝ์ฆ, ์ค๋ฑ๋ ๋๋ ์ค์ฆ์ ์ฆ์์ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค.
ASD์๋ ์ธ์ข ์ ๋๋ ์ฌํ ๊ฒฝ์ ์ ํธ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. ๋ฏธ๊ตญ CDC์ ์๋ฃ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ด๋ฆฐ์ด๊ฐ ์ด๋ฌํ ์กฐ๊ฑด ์ค ํ๋๋ฅผ ์ต๋ ํ ํ๋ฅ ์ ์ธ๊ตฌ์ 0.3 %์์ 1 %์ ์ด๋ฆ ๋๋ค. ๋จํ์์ ์ฌํ์๋ณด๋ค 4 ๋ฐฐ ๋์ ASD๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ํ์ด ๋ ๋์ต๋๋ค. ์๋ ๋ค์ ํจ์ฌ ๋ ์ฌ๊ฐํ ์ฆ์์ ๋ํ๋ด์ง ๋ง.
ASD์ ๋น์จ์ ์ฐ๊ฐ ์ฝ 15 % ์ฆ๊ฐํ์ง๋ง ๊ณผํ์๋ค์ ์ฆ๊ฐ๋์ด ์ค์ ์ ์ธ ์์ค์ธ์ง ๋๋์ด๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ์ํ ์ง๋จ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๊ฐ์ ๋์๋์ง๋ ํ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ํ์ฆ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ ๋ผ๋ ์ฉ์ด์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์ฅ์ ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ๋ค์:
1. ์ํ์ฆ
์ํ์ฆ ์ฅ์ ๋ก ์๋ ค์ง ์ด๋ฆฐ์ด๋ ์ฃผ๋ก ์์ฌ ์ํต ๊ธฐ์ ์ต๋์ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ต๋๋ค. ๋ํ, ๊ณต๊ฐ๋๊ฐ ๋ฎ์ ์ฃผ๋ณ ์ฌ๋๋ค์ ์ ์์ ๋ฐ์์ ์ฝ๋ ๊ฒ์ด ๊น๋ค๋ก์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ์ํ์ ์์ด๋ค์ ์์ ์ ์๊ฐ, ๊ฐ์ , ์๋ง์ ๋ช ํํ๊ฒ ํํํ๊ธฐ๊ฐ ๋งค์ฐ ์ด๋ ต๋ค. ์ํ, ์๊ธฐ์ , ์์ , ์์ , ๋ฌด์ฉ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ค์ํ ์์ญ์์ ์ฌ๋ฅ๊ณผ ๊ธฐ์ ์ ๊ฐ์ถ ์ํ์๋ฅผ ์ฐพ๋ ๊ฒ๋ ์์ฃผ ์ผ๋ฐ์ ์ ๋๋ค.
2. ์๋๊ธฐ ๋ถ๊ดด ์ฅ์
๋งค์ฐ ๋๋ฌธ ์งํ์ผ๋ก 2 ~ 3 ๋ ๊ฐ ์๋ฌด๋ฐ ์ฆ์๋ ๋ณด์ด์ง ์๊ณ ๋ฐ๋ฌ ํ ์์์์ ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ ํ ์์ฌ ์ํต ๋ฅ๋ ฅ์ด ์ ํ๋๊ธฐ ์์ํฉ๋๋ค.
3. ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ
์ด ์ฆํ๊ตฐ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ํ๋ฒํ ์ธ์ด ๊ธฐ์ ๋ณด๋ค ํ๋ฒํ ์ธ์ด ๊ธฐ์ ๋ณด๋ค ๋ฐ์ด๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ทธ๋ค์ ์ฌ๊ต์ ์์ฌ ์ํต์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ Asperger 's๋ ๊ณ ๊ธฐ๋ฅ์ฑ ์ํ์ฆ์ด๋ผ๊ณ ๋ํฉ๋๋ค.
4. ํผ๋ฒ ์ด์๋ธ ๋ฐ๋ฌ ์ฅ์
PDD๋ ASD์ ์ฆ์์ ๋ํ๋ด์ง ๋ง ๋ค๋ฅธ ์กฐ๊ฑด๊ณผ๋ ๊ฑฐ์ ์ผ์นํ์ง ์๋ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ ์ฌ์ฉ๋๋ ํฌ๊ด์ ์ฉ์ด์ ๋๋ค.
์๋ ๊ฐ ๋ช ๊ฐ์ง ์ํ์ฆ ์ฆ์์ ๋ํ๋ด๋ฉด ์ฆ์ ASD๊ฐ ์์์ ์๋ฏธํ์ง๋ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ๊ฐ๋จํ ๋จ์ด๋ฅผ ์ดํดํ์ง ๋ชปํ๊ฑฐ๋, ์ต๊ด์ ๋ฐ๊พธ๊ฑฐ๋, ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ํ๋์ ๋ณด์ด๊ฑฐ๋, ๋ค๋ฅธ ์์ด๋ค๊ณผ ์ด์ธ๋ฆฌ๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ ์๋ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ง์ ์์ด๋ค์ด ์ด์ ๊ฐ์ผ๋ฏ๋ก ๋ฐ๋์ ์๋ฏธ ํ ํ์๋ ์์ต๋๋ค. ์๋ ๊ฐ ๋์ด๊ฐ ๋ค์ด๊ฐ ๋ค๋ฅธ ์ด๋ฆฐ์ด์ ๋น๊ตํ์ฌ ์์ฌ ์ํต์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋๋๋ค๋ฉด ์์ฌ์๊ฒ ์ง๋ฃ๋ฅผ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฆฐ์ด์ ์ํ์ฆ์ ์์ธ
์ํ์ฆ์ ์์ธ์ ์ํ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ ๋ฌธ๊ฐ ๋ชจ๋์ ์ํด ์ฌ์ ํ ๋ ผ์๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ทธ๋ค์ ๋ชจ๋ ํ ๊ฐ์ง ์ฌ์ค์ ๋์ํฉ๋๋ค. ์ฆ, ์ํ์ฆ์ ์ฌ๋ฌ ์์ธ์ด์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์์ ์ค ํ์ง, ํ๋ ์ผํค๋จ์ฆ, ๋์ผ (๋ ๋ถ์ข )์ผ๋ก ์ธํด ์ํ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒ๋ค์ด ์ํ์ฆ์ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ด ์ผ์นํฉ๋๋ค.
1. ์ ์ ํ
์ผ๋์ฑ ์๋ฅ์ด์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ํ์ฆ์ด ๋ค๋ฅธ ํ์ ์๋งค๋ณด๋ค ์ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ๋ณด๋ค ์ํ์ฆ์ด ๋ ๋ง์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ ์ํ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ฌ๋์ ๋ ๋ฒ์งธ ์ํ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ํ๋ฅ ์ด 5 % ์ฆ๊ฐํฉ๋๋ค. ์ด๋ ํ๊ท 1.5๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋์ต๋๋ค. ์ผ๋ถ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ํนํ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ถ๊ท ํ, ๋ฌด์ฐ์ ๋ฐ ๋ ์์ ๋ ธ์ถ๋๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์์ธ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ผ๋ จ์ ์ ์ ์๋ฅผ ํ์ธํ์ต๋๋ค. ๊นจ์ง๊ธฐ ์ฌ์ด X ์ฆํ๊ตฐ (Fragile X syndrome)์ผ๋ก ์๋ ค์ง ์ ์ ์ํ ๋ํ ์ํ์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค.
2. ํ๊ฒฝ ์์ธ
์กฐ์ฐ, ํ์ ์์ฝ ์ฆํ๊ตฐ, ๋ชจ์ฒด ๋น๋ง, ์์ ๋น๋จ๋ณ ๋ฐ ๋ฐ์์ ๋ํ ํน์ ์์ ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ช ๊ฐ์ง ๊ฐ๋ฅํ ํ๊ฒฝ ์์ธ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ๋ฒ์ธ์ ์ด์ถฉ์ , ์ ์ด์ , ์์ ๋ฐ ๋ฉ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ ์ฑ ํํ ๋ฌผ์ง ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ๋ถ๋ชจ ์ฐ๋ น
์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋ถ๋ชจ์ ๋์ด๊ฐ ์๋ ์ ์ํ์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ๋์ด ์์ต๋๋ค. ํฅ๋ฏธ๋กญ๊ฒ๋, ์ญ๋ ์ด๋จธ๋์ 40 ์ธ ์ด์์ ์ฌ์ฑ๋ค์์ด ์ฐ๋ น๋์ ์ฌ์ฑ๋ค๋ณด๋ค ์ํ์๋ฅผ ๋ ๋ง์ด ๋ณ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ์๋ฒ์ง์ ๋์ด๋ 50 ์ธ ์ด์ ์๋ฒ์ง์๊ฒ ์ํ์ฆ์ ์์ ์ํ์ด 50-70 % ์ฆ๊ฐํ์ฌ ์ค์ํ ์ญํ ์ํฉ๋๋ค.
4. ๊ธฐํ ๊ฑด๊ฐ ๋ฌธ์
๋ค์ํ ์กฐ๊ฑด์ด ์ํ์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ค ์ค ์ผ๋ถ๋ ์ ๊ฒฝ ์ฌ์ ์ข ์ฆ, ๋ค์ด ์ฆํ๊ตฐ, ๊ทผ ์์ถ์ฆ, ๋์ฑ ๋ง๋น, ์์ ๊ฐ์ง์ ๋๋ค.
๊ธฐ์ตํด์ผ ํ ์ค์ํ ์ฌ์ค ์ค ํ๋๋ ์๋ ์ ์ํ์ฆ๊ณผ ์๋ฐฉ ์ ์ข ๊ฐ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ต๊ทผ ๋ช ๋ ๊ฐ ์ํ์ฆ์ ์ผ์ผํค๋ ๋ฐฑ์ ์ ๋ํ ๋๋ ค์ ๋๋ฌธ์ ์๋ ์๊ฒ ์ ์ข ์ํ์ง ์๋ ๊ฒฝํฅ์ด์์์ต๋๋ค. ์ด๊ฒ์ MMR ๋ฐฑ์ ์์ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ ํฐ ๋ฉ๋ก ์ด (thimerosal)์ด๋ผ๋ ์์ ๋ฐฉ๋ถ์ ๋ฅผ ์ํ์ฆ๊ณผ ์ฐ๊ด ์ง๋ ํ์ฌ ์ ์๋ ค์ง ์ฐ๊ตฌ์ ๊ธฐ์ธํฉ๋๋ค. thimerosal์ ๋ ์ด์ ์ฌ์ฉ๋์ง ์์ง๋ง ์ฌ๋ฌ ๋๊ท๋ชจ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ฐฑ์ ๊ณผ ASD๋ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์์์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค.
์ด๋ฆฐ์ด์ ์ํ์ฆ ์งํ
์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ์ ์ํ์ฆ์ ์งํ๋ ์์ฃผ ์ด๋ฆฐ ๋์ด๋ถํฐ ๊ด์ฐฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฌ๊ธฐ์์๋ ์ฐ๋ น๋๊ฐ ๋ค๋ฅธ ์ด๋ฆฐ์ด๋ค์๊ฒ์ ์ํ์ฆ ์งํ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒฌ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
1. ์ทจํ ์ ์ด๋ฆฐ์ด
์ํ์ฆ์ 6 ๊ฐ์์์ 4 ์ธ๊น์ง์ ์ด๋ฆฐ์ด์๊ฒ์ ๊ด์ฐฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์๊ธฐ๊ฐ 1 ์ด ๋ฏธ๋ง์ธ์ง ์กฐ์ฌํด์ผํฉ๋๋ค.
- ์๊ธฐ๋ ์๊ธฐ ๊ฒ์์ด๋ ์ผ๊ตด์ ๋ฌด๊ด์ฌํฉ๋๋ค.
- ์๊ธฐ๊ฐ ๋ฏธ์ ์ง๊ฑฐ๋ ์์ง ์๊ฑฐ๋ ์์ฑ ๋ฐ ๊ธฐํ ์๋ฆฌ์ ๋ฐ์ํ์ง ์์ต๋๋ค.
- ์๊ธฐ๊ฐ ์๋ฆฌ ๋ ์ ์ค์ฒ๋ฅผ ๋งํ๊ฑฐ๋ ๋ง๋๋ ๋ฐ ๊ด์ฌ์ด ๋ณด์ด์ง ์์ต๋๋ค.
- ์๊ธฐ๊ฐ ์ค๋ ์๊ฐ ๋์ ๋ง์ ธ๋ ํธ์ํ์ง ์์ต๋๋ค.
1 ์ธ์์ 2 ์ธ ์ฌ์ด์ ์ด๋ฆฐ์ด์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์์์ฃผ์ํด์ผ ํ ์ค์ํ ์งํ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
- ๊ทํ์ ์ ์๋ ์ ์ฒด ์ธ์ด๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ง ์์ต๋๋ค.
- ๊ทํ์ ์ ์๋ ๋ ์ธ ๋๊น์ง ํ ๋ฒ์ ๋ ๋จ์ด ์ด์์ ์ฌ์ฉํ์ง ์์ต๋๋ค.
- ๊ทํ์ ์ ์๋ ๊ตฌ๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ํํด๋ฅผ ๋ณด์๊ณ ์ด์ ๋ณด๋ค ์ ๊ฒ ๋งํ์ต๋๋ค.
- ๋น์ ์ ์ ์๋ ์์ ์ ์์ญ์์ ์ด๊ธฐ๋ฅผ ์ํ๋ฉฐ ์ธ๊ฐ์ ์ํธ ์์ฉ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ฒ ํํฉ๋๋ค.
- ๋น์ ์ ์์ด๋ ๋ง์ด ๊ฑธ์ด ๋ค๋๋ ๊ฒ์ ์ข์ํ์ง ์๊ฑฐ๋ ์ฌ์ง์ด ๊ทธ๋ ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ, ๊ทธ๋ ์ ๋ฐ๊ฐ๋ฝ์๋ง ์์ต๋๋ค.
2 ์ธ์์ 4 ์ธ ์ฌ์ด์ ์ํ์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์์ ๋ณด์ ๋๋ค.
- ์์ด๋ ์์ ์ ๋ง๋ก ๋ํ๋ด ๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ ์์ ํ ๋งํ์ง ์์ ์๋ ์์ต๋๋ค.
- ๋งํ๊ธฐ ๋ฌธ์ , ์์ด๊ฐ ๋งํ๊ธฐ๋ํ์ง๋ง ํํ์ง ์์ ๋ฆฌ๋ฌ์ด์๋ค. ์ฆ, ๋๋ฌ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ ์๋ฆฌ, ๋๊ฑฐ๋ ๋ฎ์ ์๋ฆฌ์ ๋ฐ์ฑ ๋๋ ํํํ ์๋ฆฌ
- ์๋ ๋ ๋ถ๋ชจ๋, ๊ฐ์กฑ ๋๋ ์ ์๋์ด ์ ๊ณต ํ ์ง์นจ์ด๋ ์ง์๋ฅผ ์ดํดํ์ง ๋ชปํฉ๋๋ค.
- ๋ช ๋ฐฑํ ์ด์ ์์ด ๊ฐ์ ์ ์๋ฆฌ๋ด์ด ๊ณต๊ฐ์ ์ผ๋ก ํํํฉ๋๋ค.
- ์์ด๋ ํ์ดํผ ํฌ์ปค์ค์ ํ์ ์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ์ฆ, ํ ๋ฒ์ ํ ๊ฐ์ง ๋ฌผ์ฒด๋ฅผ ๋ณด๊ฑฐ๋ ๋ช ์๊ฐ ๋์ ํ ๊ฐ์ง๋ง ๋งํฉ๋๋ค.
- ์์ ์ ํ์ฌ๋ฅผ ์ ํธํ๋ฉฐ, ์ข ์ข ๋ค๋ฅธ ์ฐ๋ น๋์ ๋ค๋ฅธ ์๋ ๋ฅผ ํผํฉ๋๋ค.
- ์ด๋ฆฐ์ด๋ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ๋ฌธ์ ์ด๊ณ ๋ซ๊ณ , ์์ ๊ฑท๊ฑฐ๋, ํ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฒ๋ฆฌ๊ฑฐ๋, ์ฅ๋๊ฐ์ ํน์ ํ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ ๋ ฌํฉ๋๋ค.
- ์๊ณ ํ ํ๋, ํนํ ์์๊ณผ ์ต๊ด์ ๋ํ ๊ทธ๋ ์ ์ทจํฅ
- ์์ ๋ ๋ด์ ์ธํ ๊ฐ์ ๋จ์ํ ๋ฌผ๊ฑด์ ๋ํ ๋๋ ค์์ ๋ณด์ฌ ์ฃผ์ง๋ง ์ฐจ๋์ด๋ ๋์ด๋ ๋๋ ค์ํ์ง ์์ ์๋ ์์ต๋๋ค.
- ๊ทธ๋ ๋ ๋ฐค์ ํตํด ํธ์ํ ์ ๋ค ์ ์์ต๋๋ค.
2. ์ทจํ ์ฐ๋ น ์๋
๋ง์ ๊ฒฝ์ฐ, ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ํ์ฆ ์ฆ์์ด ์ผ์ฐ ๋ํ๋์ง ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋์ค์ ASD๋ฅผ ๋ฐ๋ณ ํ ์ํ์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํ๊ต์ ๋ค๋๋ ์๋ ์ ๋ค์ ์งํ์ ์ ์ํด์ผํฉ๋๋ค.
1. ๊ฐ๋
์ํ์ ์๋์ ๋น, ์๋ฆฌ, ๋์, ๋ง ๋ฐ ์ด๊ฐ๊ณผ ๊ฐ์ ์๊ทน์ ๋ํด ์ด์ํ ๋ฐ์์ ๋ณด์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ์ง์ ์ด์ผ๊ธฐํ๋ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ์ฃผ์๋ฅผ ๊ธฐ์ธ์ด์ง ์๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ ๋ณด์ผ ์๋ ์์ง๋ง, ๋๋๋ก ์ข ์ด๊ฐ ์์ด๊ฑฐ๋ ์๋ค์ด ์์๋ฆฌ๋ฅผ ์ง๋ฅด๋๋ฏํ ๋ถ๋๋ฌ์ด ์๋ฆฌ์ ์ง์ฆ์๋ ๋๋ค. ๋ฐ์ ์กฐ๋ช , ํฐ ์๋ฆฌ ๋ฐ ๊ฑฐ์น ์ง๊ฐ์ด ๋ํ๋๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ ์ฃผ์์ ๊ฐ๊ฐ ์๊ทน์ด ๊ฐ์๊ธฐ ๋ณํํ๋ฉด ํฌ๊ฒ ์ ๊ฒฝ ์ธ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ๊ฐ์ ์ ์ธ ์์
์ํ์ ์๋์ ์ฌํ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ ๋ค์ผ ์์๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๊ฐ์ ์ ํํํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ค์ ๋ช ๋ฐฑํ ์ด์ ์์ด ์ธ์น๊ฑฐ๋, ์ธ๊ฑฐ๋, ์์ ์๋ ์์ต๋๋ค. ๋ถ์์ ์ง๋ฉดํ๊ฒ๋๋ฉด, ๋ฌผ๊ธฐ, ๊ธ๊ธฐ, ์น๊ธฐ, ๋ฌผ์ฒด ๋ฏ๊ธฐ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ํ์คํ ๋ฆฌ ๋๋ ๊ณต๊ฒฉ์ ์ธ ํ๋์ ๋ณด์ผ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ฌํ์ ์ธ ๋งฅ๋ฝ์์ ๋ถ์ ์ ํ ๋ชธ์ง์ด๋ ํํ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค์ ๋ฌด์ํ๊ณ ์น๊ตฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์ ๋๋ ์ ํ ๊ฐ์ง ์๋๋ก ์ ํํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ์์ด๋ค์ ๊ฐ๋ฐ์ ์ธ ํ๋์ ๋ณด์ฌ ์ฃผ๋ฉฐ, ํนํ ๊ทธ๋ค์ด ๋์์์ด ์ ์ ํ๋ ํน์ ๋ฌผ์ฒด์ ์์ด์๋ ๊ทธ๋ฌํฉ๋๋ค.
3. ์ ๊ฒฝ ํ์ ์ฅ์
๊ทํ์ ์๋ ๊ฐ ์ํ์ฆ์ด ์๋ค๋ฉด, ๊ทธ๋ ๋ ๊ตฌ๋๊ฐ ์๋ ์ธ์ด๋กํ๋ ์ผ๋ณด๋ค ํ๋ช ํ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ ๋ ์งง์ ๋ฌธ์ฅ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ผ๋ฉฐ ๊ท์น์ ์ธ ๋ฌธ๋ฒ์ผ๋ก ๋งํ๊ธฐ๋ ๋งค์ฐ ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ ๋ ๋ํ ์๊ฐ์ ๋ฐ ๊ณต๊ฐ์ ์์ ์ ์ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ง๋ง ์ถ์์ ์ธ ์ฌ๊ณ ๊ฐ ํ์ํ ์ง๋ฌธ์๋ ๋ ํจ์จ์ ์ ๋๋ค. ์ด ์์ด๋ค์ ๊ด์ฉ๊ตฌ, ์ง์ , ์์ ๋ฅผ ์ดํดํ๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ ค์ธ ๋ ๊ทธ๋๋ก ๋ฌธ์๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค.
์ง๋จ์ ์ด๋ป๊ฒํฉ๋๊น?
์ง๋จ ๋จ๊ณ
์ํ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ด๋ฆฐ์ด๋ ๋ ํนํ ๋ฐ๋ฌ ์์์ ๋ณด์ ๋๋ค. ๋๋ก๋ ASD๊ฐ ์ถ์์ ๋์ ๋๊ฒ ๋ ์ ์์ง๋ง ๋๊ฐ 1 ~ 2 ๋ ํ ์ธ์ด ์ ๋ฐ ์ฌํ์ ๋ฅ๋ ฅ ๋ถ์กฑ์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๋น ๋ฅธ ์ํ์ฆ ์ง๋จ์ ๋ฐ์ผ๋ฉด ๋ ๋นจ๋ฆฌ ์ฅ์ ๋ฅผ ๊ทน๋ณต ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ฌ๋ ๋จผ์ ์๋ ์ ๋ ํนํ ํ๋์ ๊ด์ฐฐํฉ๋๋ค. ์ง๋จ์ ๋ฐ์ผ๋ ค๋ฉด ์๋ ๊ฐ ์ฌํ์ ํ๋, ์ธ์ด ๋ฅ๋ ฅ ๋๋ ๊ณผ๋ฏผ์ฆ ์ค ์ ์ด๋ ํ๋ ์ด์์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ด์ผํฉ๋๋ค.
1. ์์
์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ ๋ณดํต 18 ๊ฐ์ ๋ด์ ์ง๋จ์ ์๋ํฉ๋๋ค. ์ํ์ฆ์ ์งํ๊ฐ ๋ณ๋ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ณ ๊ธฐ๋ฅ์ฑ ์ํ์ฆ์ ์๊ณ ์๋ ๋ช๋ช ์ด๋ฆฐ์ด๋ค์ ํ๊ต์ ๋ค๋ ๋๊น์ง ์ง๋จ๋ฐ์ ์ ์์ผ๋ฉฐ ๋น ์ ํต์ ์ธ ์ฌํ์ ํ๋์ ๋ณด์ ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ๊ฒฝ์ฐ, ์ฆ์์ด ๋ถ๋ช ํ๋ค๋ฉด ์ด๋ฆฐ์ด๋ฅผ์ํ ์ํ์ฆ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํจ์ฌ ๋นจ๋ฆฌ ์์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ ๋ฅผ ๊ฐ์ฅ ์ ๊ฒ์ฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ M-CHAT-R ๋๋ ์ ์์ ์ํ์ฆ ์์ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ - ๊ฐ์ ํ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋๊ฐ 1 ์ธ์์ 2 ์ธ ์ฌ์ด์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ค์๋ฉ๋๋ค. ์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ชจ๋ ํ๋์ ๊ด์ฐฐํ๊ณ ํด๋น ํน์ ์ฐ๋ น์ ํ์ค ์ปจํธ๋กค์ ๋ํด ๊ฒํ ํฉ๋๋ค. ์ํ์๋ณด๋ค ์ค์ฉ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ง๋ค๊ธฐ ์ํด ์ํ ํ ๋ฉด๋ด์ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋์ด ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์์ ํ ํฌ๊ด์ ์ด์ง ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ํ์ฆ ์ฆ์ธ๊ฐ ์์ฌ๋๊ฑฐ๋ ๋์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ฐ๋ฌ ์ฅ์ ๊ฐ ์๋์ง ์๋ ์๊ฒ ๋ฐ๋ฌ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผํฉ๋๋ค. ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ผ๋ฉด ์์ฌ๋ ํฌ๊ด์ ์ธ ์ง๋จ ํ๊ฐ๋ฅผ ์ ์ํฉ๋๋ค.
2. ์ข ํฉ ์ง๋จ ํ๊ฐ
์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ๋นํด ํฌ๊ฒ ๊ฐ์ ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ์ ์ ์ , ์ฒญ๋ ฅ ์ , ์๋ ฅ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์ ๊ฒฝ ํ์ ๊ฒ์ฌ๋ฟ ์๋๋ผ ์๋ ์ ๋ฐ๋ฌ๊ณผ ํ๋์ ๊ด์ฐฐํ๋ ๊ฒ๋ ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ฅผ ์ํด์๋ ๋ฐ๋ฌ์ค์ธ ์์๊ณผ ์์ฌ ๋ ์ด๋ฆฐ์ด ์ ๊ฒฝ ํ์์ ๊ฐ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์๊ฒ ๊ฐ์ผ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ด ํ๊ฐ๋ฅผ ์ํด ์ผ๋ จ์ ์ง๋จ ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ค ์ค ์ผ๋ถ๋ ์ํ์ฆ ์ง๋จ ๊ด์ฐฐ ์ผ์ - ์ผ๋ฐ, ์๋๊ธฐ ์ํ์ฆ ํ๊ฐ ์ฒ๋ ๋ฐ ๊ธธ๋ฆฌ์ ์ํ์ฆ ํ๊ฐ ์ฒ๋ - ์ 2 ํ์ ๋๋ค.
์ํ์ฆ ์ด๋ฆฐ์ด ์น๋ฃ
๋ถํํ๋ ์ํ์ฆ์ ์น๋ฃํ ์ ์์ง๋ง ์๋ ์ ์ํ๋ฅผ ๊ฐ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค ์์๋ ๋ง์ ๊ฒ๋ค์ด ์์ต๋๋ค. ์ํ์ ์๋์์ํ ์น๋ฃ๋ฒ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฒ ์ค ์ผ๋ถ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
1. ์ ๊ฒฝ ํ๋ ์ฅ์
ํ๋ จ ๋ ์๋ ์ฌ๋ฆฌ ์น๋ฃ์ฌ์์ ์น๋ฃ๊ฐ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ ํ ์ฌํญ์ ๋๋ค. ์ํ์ ์๋์ด ์ฐ์ธ์ฆ์ด๋ ๋ถ์์ฆ์ ์งํ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋์ด ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ทน ๊ถ์ฅํฉ๋๋ค.
2. ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ
๋ฐ์, ์นจ๋ต, ์ฐ์ธ์ฆ ๋ฐ ๋ถ๋ฉด์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ์ ์๋์ด ๊ฒช๋ ์ฆ์ ์ค ์ผ๋ถ๋ฅผ ์ํํ๊ธฐ ์ํด ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ๊ถ์ฅํ์ง ์๋ ํธ๋ฆฌ ํธ๋จผํธ
์ํ์ฆ์๋ ๋ง์ ์น๋ฃ๋ฒ์ด ๊ถ์ฅ๋์ง๋ง, ํจ๊ณผ๊ฐ๋ณ๋ก์๊ณ ์ ํด ํ ์๋ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ฐ๋ ฅํ ํผํด์ผํฉ๋๋ค. ๊ทธ ์ค ์ผ๋ถ๋ ๋ฌด ๊ธ๋ฃจํ ๋ค์ด์ดํธ, ์ฐ์ ์๋ฒ, ๋๋ ํ๋ ๋ชจ๋ํฐ๋ง, ์์ ์ ๊ฑฐ๋ฅผ์ํ ์ฝ๋ฌผ ์ฌ์ฉ์ ํฌํจํฉ๋๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ํฉ๋ณ์ฆ
์ํ์ฆ ์๋์ ๋ช ๊ฐ์ง ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ๊ฐ์ผ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ ๋ค์์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค.
1. ๋ฐ์
์ด๋ค์ ๋๊ฐ ์ด๋ฆฐ ์์ ์ด๋ ์ฒญ์๋ ๊ธฐ์ ์์๋๋ฉฐ ์ธ์ ๋ ์ง ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ์ ์ ์ ์ฅ์
์ฌ๊ธฐ์๋ Angelman ์ฆํ๊ตฐ, Fragile X ์ฆํ๊ตฐ, Sclerosis ๋ฐ Duplication syndrome์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค.
3. ์๋ฉด ๋ฌธ์
์ด๋ค์ ์๋ฉด ๋ฌดํธํก์ฆ์ด๋ ์์ฅ ์ฅ์ ๋ก ์ธํ ๊ฒ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
4. ์์ฅ ์ฅ์
์ํ์๋ ์ค์ฌ ๋ ๋ง์ฑ ๋ณ๋น์ ์ทจ์ฝํฉ๋๋ค.
5. ํ์ด ์นด
์ํ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ์์ด๋ค์ ์๋ ๋๋ ๋ถํ, ์งํ ๋๋ ํ๊ณผ ๊ฐ์ ์์์ด ์๋ ์์์ ๋จน์ ์ ์์ต๋๋ค.
6. ๊ฐ๊ฐ ํตํฉ ์ฅ์
์ด๋ ๊ฐ๊ฐ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ฒ๋ฆฌํ๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ํ์ธ์๊ฒ ์ ์์ ์ธ ๊ฒ์ฒ๋ผ ๋ณด์ด๋ ์๋ฆฌ, ๋ช ์ ๋ฐ ๋์์ ๋น์ ์์ ์ธ ๋ฐ์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋ฐฉ
์๋ ์ํ์ฆ์ ์ ์ ํ์ ์ํด ํฌ๊ฒ ๊ฒฐ์ ๋๋ฏ๋ก ๋ถ๋ชจ์ ํต์ ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ฉ๋๋ค. ์ํ์ ์ฒํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ ์ฌ๋๋ค์ ์ํด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์์ฃผ์ ์ฌํญ์ด ์์ต๋๋ค.
1. ๋ค์ด์ดํธ
์์ฝ์ฌ๊ณผ ์ด์ถฉ์ ๊ฐ ์ด๋ฆฐ์ด์ ์ํ์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จ๋์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์ฝ์ฌ์ ํผํ๊ณ ์ ๊ธฐ๋ ์ํ์ ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด ๋์์ด ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
2. ์ฐ๋ น
์ํ์ฆ์ ๋ํ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด์๋ ์ฌ๋๋ค์ ๋์์ผ๋ก ํ ์ฐ๊ตฌ์์ 18-40 ์ธ ์ฌ์ด์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ฅผ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ด ๋น ์ํ์๋ฅผ ๊ฐ์ง ๊ธฐํ๋ฅผ ์ต๋ํํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค.
์์ก ํ
1. ์์ ์ ๊ต์กํ์ญ์์ค
ํ๋ถ๋ชจ๋ก์ ์ํ์ฆ์ ๊ดํด ์ต๋ํ ๋ง์ด ๋ฐฐ์ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์๋ ๋ฅผ ์ง์ํ๊ณ ์์ ์ ์ํ๋ฅผ ๋์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ์ํ์ฆ ์ง๋จ์๋ฐ์ ์์ด๋ฅผ ๊ฐ์ง ๋ถ๋ชจ๋ฅผ์ํ ๋ถ๋ชจ ์ง์ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ๋ช ๊ฐ์ง ์์ต๋๋ค.
2. ์์ฌ ์ํต
์ด๊ฒ์ด ์ํ์ฆ์ด์๋ ์ค์ํ ๊ธฐ์ ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์ฌ ์ํต์ ๋ช ํํ๊ฒ ๋์์ฃผ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์์ด์๋ ํ๊ฒฝ์์ ๋ช ํํ๊ณ ๊ฐ๋จํ๊ฒ ๋งํ๋ฉด๋ฉ๋๋ค. ์๋ ๊ฐ ์์ ์ ์๊ฐ์ ๋จ์ด๋ฅผ ์ฒ๋ฆฌ ํ ์ โโ์๋๋ก ์ถฉ๋ถํ ํด์์ ์ทจํด์ผํฉ๋๋ค.
3. ์ง์ ๊ทธ๋ฃน
๊ณ ๋ง๊ฒ๋ ASD๋ฅผ ์๊ณ ์๋ ์ด๋ฆฐ์ด๋ค์๊ฒ๋ ์์ฆ ๋ง์ ์ง์์ด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋น์ ์ ํผ์๊ฐ ์๋๋ผ๋ ๊ฒ์ ์์์ผํฉ๋๋ค. ๊ฐ๋ฅํ๋ฉด ์๋ ๊ฐ ์ํ์ฆ์ ์๊ณ ์๋ ์ง์ญ์ด๋ ์จ๋ผ์ธ์์ ๋ถ๋ชจ ๊ทธ๋ฃน์ ์ฐพ์ผ์ญ์์ค. ์ํ์ฆ์ ์๊ณ ์๋ ์ด๋ฆฐ์ด๋ฅผ ์์กํ๊ณ ๋ถ๋ชจ์๊ฒ ๋์์ ์ค ์์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ง์ด ๋ฐฐ์ฐ๊ฒ๋ฉ๋๋ค.
์๋ ๊ฐ ์ํ์ฆ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ ์ ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋์ํ๋ ๊ฒ์ ๊ณ ํต ์ค๋ฝ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์ผ์ ํฌ๋ง์ ์์ง ์๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ๊ธฐ์ตํด์ผ ํ ์ค์ํ ์ ์ ์๋ ๊ฐ ์ฑ์ทจ๊ฐ์๋ ์ถ์ ์ด ์ ์๋๋ก ๋์์ผํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.