์์ ์ค ํญ์์ - ๋ฌด์์ ํผํ๊ณ ๋ฌด์์ ํผํ์ญ์์ค?
์ด ๊ธฐ์ฌ์์
- ์ ์์ ์ค์ ํญ์์ ๊ฐ ํ์ํ๊ฐ์?
- ์์ ์ค์ ํญ์์ ๋ ์์ ํ๊ฐ์?
- ์์ ์ค์ ์์ ํญ์์ ๋ชฉ๋ก
- ์์ ์ค์ ํผํ๋ ํญ์์
- ์์ ์ค ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฐ์ผ
- ์์ ์ค ํญ์์ ๋ณต์ฉ์์ฃผ์ ์ฌํญ
ํญ์์ ๋ ๊ณฐํก์ด, ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฐ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํด ์ ๊ณต๋๋ ๊ธฐ๋ณธ ์์ฝํ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ค ์ค ์ผ๋ถ๋ ์ข์ ์คํํธ๋ผ (์ : ํ๋์ค๋ฆฐ)์ ์์ผ๋ฉฐ ๋จ์ผ ๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ผ์ ์น๋ฃํฉ๋๋ค. ์ผ๋ถ๋ ๊ด๋ฒ์ํ ์คํํธ๋ผ (์ : ํ ํธ๋ผ์ ํด๋ฆฐ์ด๋ ์ํผ์ค๋ฆฐ)์ ์ํ๋ฉฐ ๋ค์ํ ๋ฐํ ๋ฆฌ์ ํน์ ์ ์ง๋ณ์ ์น๋ฃํฉ๋๋ค.
์ ์์ ์ค์ ํญ์์ ๊ฐ ํ์ํ๊ฐ์?
์์ ์ ๊ทธ๋ ๊ฐ ๋ชธ ์์์ ๋ง์ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฒช๋ ๋์ ์ฌ์ฑ์๊ฒ ์ค์ํ์๊ธฐ์ ๋๋ค. ๊ทธ๊ฒ์ ๋ณ์ ์น๋ฃํ์ง ์๊ณ ๋ฐฉ์นํ๋ฉด ์๊ธฐ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํ์ ์ด๋ํ๋ฏ๋ก ํญ์์ ๋ก ์น๋ฃํด์ผ ํ ์๋์๋ ๊ฐ์ผ์ ์ทจ์ฝํฉ๋๋ค. ์์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ํญ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ด ๋๋๋ก ์ ํดํ ๊ฒ๋ณด๋ค ๋ ์ ์ตํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๊ธฐ์ตํด์ผํ๋ฏ๋ก ์งง์ ์ ํจ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ธ ๋ฒ์งธ ์์ ์์๋ ์ฒ๋ฐฉ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ํญ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ ์ ์์๊ฐ ํฌ์ฝ์ํ์ง ์๊ณ ์์ฌ์๊ฒ ์ง์ฐฐ์๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์์ ์ค์ ํญ์์ ๋ ์์ ํ๊ฐ์?
ํญ์์ ๋ ์์ ์ค์ ๋ฐ์ํ ์ํ์ฑ ์ธก๋ฉด์์ ๋ค์ํฉ๋๋ค. ํ์๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๋ง์๊ฒ ํด๋ฅผ ๋ผ์น ์์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ํญ์์ ๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ ์์ ํ๊ฒ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฒ๋ฐฉ ๋ ํญ์์ ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์์ฒญ๋๊ฒ ๋ถ์ํ๊ณ , ์ด์ ์ ํ๊ฐํ๊ณ , ๋ค๋ฅธ ๋์ฒด ์ฝ๋ฌผ์ด์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ์ฝ์ ๋ณต์ฉํด์ผํฉ๋๋ค.
์์ ์ค ํญ์์ ๋ ์ผ๋ง๋ ์์ ํฉ๋๊น?
์ง๋ณ์ ์น๋ฃํ์ง ์๋ ์์ฐ๋ถ๋ ์ ์์์๊ฒ ๋ ๋์ ์ํ์ ์ด๋ํ ์ ์์์ ๋ช ์ฌํด์ผํฉ๋๋ค. ๊ฒ๋ค๊ฐ, ์ด๋ค ์ฝ์ ๋ถ์์ฉ์ ์๋น ๋ ์ฝ์ ์, ๋ณต์ฉ ์๊ฐ ๋ฐ ์์ ๋จ๊ณ์ ๋ฌ๋ ค ์์ต๋๋ค.
ํญ์์ ์ ์์ ์ฑ์ ์ด๋ป๊ฒ ํ์ธ๋ฉ๋๊น?
ํญ์์ ๋ ํ์์ ์ด๋ฉฐ ์๋ ๊ฐ ์์ ์ค์ ์์ ํ๊ฒ ์ฌ์ฉ๋์์ต๋๋ค. FDA (Food and Drug Administration)๋ ์์ ์ค์ ์์ ์ฑ์ ํ ๋๋ก A, B, C, D ๋ฐ X์ ๋ฒ์ฃผ๋ก ํน์ ํญ์์ ๋ฅผ ํ๊ฐํฉ๋๋ค. A์ B์ ์ฝ์ ๋๊ฐ ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ์์ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์์๋ฉ๋๋ค. 2011 ๋ ์ ๋ฏธ๊ตญ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ํํ (ACOG)์์์ํ๋ ์์ ์ค์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฒ๋ฐฉ๋๋ ํญ์์ ์ ์์ ์ฑ์ ํ์ธํ์ต๋๋ค. ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ค์์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์์ฑ๋์์ต๋๋ค.
- ์คํ์ค ๋๋ฌผ์ ๋ํ ์กฐ์ฌ
- ํญ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๊ณ ์ ์ฒ์ ๊ฒฐํจ ์ํ์ด ๋ฎ์ ์ฌ์ฑ์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ
- ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ์์ ์๋ ๊ฐ ํญ์์ ์ฌ์ฉ
์์ ์ค์ ์์ ํญ์์ ๋ชฉ๋ก
์์ ์ค ํญ์์ ๋ ์์ฌ๊ฐ ์ฒ๋ฐฉ ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ์ฌ์ฉํด์ผํฉ๋๋ค. ์์ ์ค์ ํญ์์ ๊ฐ ์์ ํ์ง ํ์ธํ๋ ค๋ฉด ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
ACOG์ ๋ฐ๋ผ ์์ ํ ํญ์์ ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค :
- ํ๋์ค๋ฆฐ
- ์๋ชฉ์์ค๋ฆฐ
- ์ฅ์ฌ ์ค๋ฆฐ
- ์ํผ์ค๋ฆฐ
- ์ผ ํ๋ ์ค
- ์์ธํ
- ๋ก์ฒด ํ
- ๊ฒํ ๋ง์ด์
- ๋ค์ค ๋ง์ด์
- ๋ํธ๋ก ํ๋ ํ ์ธ
- ํด๋ฆฐ๋ค๋ง์ด์
- ์ธ ํ๋ ์
์์ ์ค์ ํผํ๋ ํญ์์
์ผ๋ถ ์ํฉ์์๋ ํญ์์ ๊ฐ ํ์์ ์ผ ์ ์์ง๋ง, ์ ํดํ ๋ถ์์ฉ์ด์์ ์ ์๊ณ ์ ์ฒด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ธ ์์๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ฐฉํด ํ ์ ์์์ ์ธ์ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์ ์ค์๋ ์ผ๋ถ ํญ์์ ๊ฐ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋ฐ ์ธ ๋ฒ์งธ ์ผ์ค ์ฒด์์ ์๊ธฐ์๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง ๋ง ์ผ๋ถ๋ ์์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค.
๋ค์์ ํญ์์ ๋ ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ D๋ก ๋ถ๋ฅ๋์ด ์์ ์ ์์ ํ์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋ฉ๋๋ค.
- ์คํธ๋ ํ ๋ง์ด์ ๊ณผ ์นด๋๋ง์ด์ ์ ์ฒญ๊ฐ ์ ๊ฒฝ์ ์์์ ์ฃผ์ด ์ ์์์์ ์ฒญ๋ ฅ ์์ค์ ์ผ์ผํจ๋ค.
- Tetracycline, Minocycline, Doxycycline ๋ฐ Oxytetracycline์ ์๊ธฐ์ ์น์๋ฅผ ๋ณ์์ํต๋๋ค.
- ์คํฐ ์๋ฏธ๋ (Sulphonamide)๋ ๋ด์ฆ ์ ์ง ๋์ฌ์ ์๊ธฐ์ ๊ฐ์์์ ์์ก์ ๋ฐฉํดํ๋ฉฐ ์ ์์ ํฉ๋ฌ์ ์ ๋ฐํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
- Macrobid์ Macrodantin์ ์๊ธฐ์ ์ ํ๊ตฌ์ ์ํฅ์์ค๋๋ค.
์์ ์ค ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฐ์ผ
์์ ์ค์ ํน์ ์์ค์ ํญ์์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ๊ฐ์ฅ ํํ ๊ฐ์ผ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์ง ๊ฐ์ผ - ๋ฉํธ๋ก๋๋ค์กธ์ ์ธ๊ท ์ฑ ์ง์ผ ๋ฐ ํธ๋ฆฌ์ฝ๋ชจ๋์ค ์ฆ ๊ฐ์ ์ง ๊ฐ์ผ์ ์น๋ฃํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์ด์ ์๋ ์ ์ฒ์ฑ ์ ์ฒ์ฑ ๊ฒฐ์์ฆ์ ์ ๋ฐํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ก์ง๋ง ๋์ค์๋ ์์ ํ๋ค๊ณ ์ ์ธ๋์์ต๋๋ค.
- ์๋ก ๊ฐ์ผ - ์ด๊ฒ์ ์์ฐ๋ถ๊ฐ ์ง๋ฉดํ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ํ์ ๋๋ค. ์์ ์ค ์๋ก ๊ฐ์ผ์ ๋ํ ํญ์์ ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ๋ํธ๋ก ํธ๋ ํ ์ธ (Macrobid / Macrodantin์ด๋ผ๊ณ ๋ ํจ) - ์์ 36 ์ฃผ๊น์ง ๊ถ์ฅ ๋จ - ํ์์ ์ ํ๊ตฌ์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์
- Trimethoprim (Bactrim / Septa๋ผ๊ณ ๋ ํจ) - ์ข ์ข ์ฝ์ฐ์ ํก์๋ฅผ ๋ฐฉํดํ๊ณ ์๊ธฐ์ ์ ๊ฒฝ ํ๋ธ ๊ฒฐํจ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ค์ ์ถฉ๋นํ๊ธฐ ์ํด ๋งค์ผ ํ์ด๋ ๋นํ๋ฏผ๊ณผ ์ฝ์ฐ ๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์์ ์ค ํญ์์ ๋ณต์ฉ์์ฃผ์ ์ฌํญ
์ฐ๊ตฌ์์ ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ํญ์์ ๋ณต์ฉ ์ค์ ํน์ ์ง์นจ์ ๋ฐ๋ฅด๋ผ๊ณ ๊ถ๊ณ ํฉ๋๋ค. ๋ค์์ฃผ์ ์ฌํญ์ ์๋ง์ ์๊ธฐ์ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ ์ข๊ฒํ๊ธฐ ์ํด ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค.
- ๋์ฒด ์น๋ฃ๊ฐ ํ์์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง ํญ์์ ์ฌ์ฉ
์์ ์ค์๋ ์ฌ๊ฐํ ์ง๋ณ์ ์ ์ธํ๊ณ ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํญ์์ ๋ฅผ ๊ถ์ฅํ์ง ์์ต๋๋ค.
- Polypharmacy์ ๋จ ํ๋ ์ฒ๋ฐฉ์ ์ ํํ์ญ์์ค
ํ ๋ฒ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ฆ์์ ์น๋ฃํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ์๋ ๋ณตํฉ์ ๋ฅผ ํผํ์ญ์์ค. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ทธ๋ฌํ ์ฝ๋ฌผ์ ์ข ์ข ์์ฐ๋ถ์๊ฒ ๊ณ ํ์์ด๋ ๊ณ ํ์์ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค.
- ํญ์์ ๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ฑ ๊ฐ์ผ์ ์น๋ฃํ์ง ๋ง์ญ์์ค.
ํญ์์ ๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ํจ๊ณผ์ ์ด์ง ์์ต๋๋ค. ๊ฒ๋ค๊ฐ ํญ์์ ๋ฅผ ๊ณผ์ฉํ๋ฉด ์ฝ๋ฌผ ๋ด์ฑ ๋ฐํ ๋ฆฌ์๊ฐ ์๊ฒจ ๋ฏธ๋์๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
- ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ ๋์ ํญ์์ ๋ฅผ ํผํ์ญ์์ค.
์๊ธฐ๋ ์ฅ๊ธฐ ๋ฐ ์กฐ์ง์ด ๋ฐ์ ํ๋ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ์ผ ๋ถ๊ธฐ์ ๊ฐ์ฅ ์ทจ์ฝํฉ๋๋ค.
- ์ต์ ๊ฐ๋ฅํ ์ ํจ ๋ณต์ฉ๋์ผ๋ก ์์ํ์ญ์์ค
๋ฎ์ ๋ณต์ฉ๋์ ์ ์์ ์ฝ๋ฌผ ์ถ์ ๊ณผ ๋ ์ฑ์ ์ต์ํํฉ๋๋ค.
- ํญ์์ ์น๋ฃ ์ค์ ๋ณต์ฉ ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ์ง ๋ง์ญ์์ค.
์ฒ๋ฐฉ์ ์์ด ๊ตฌ์ ํ ์์๋ ์์ฝํ์ ์์ ํ ์ฌ์ฑ์ ์์ ์ ์ํด ์ ํ ์คํธ๋์ง ์์์ต๋๋ค. OTC ์ฝ, ๋นํ๋ฏผ ๋๋ ๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๊ธฐ ์ ์ ์์ฌ์ ์๋ดํ์ญ์์ค.
- ์์ ํ ์์ฝํ ์ ํ
์ ์ฆ๋๊ณ ํ ์คํธ ๋ ํญ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ญ์์ค (์์ ๋ถ์๊ฒ ํ ์คํธ๋ฅผ ๊ฑฐ์น ๊ฒ์ด ๋ฐ๋์ง ํจ)
์ด๋ค ์ํฉ์์๋ ์๊ฐ ์น๋ฃ๋ ํผํ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ข์ต๋๋ค. ์์ ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํนํ ๊ทธ๋ ์ต๋๋ค. ์ด๋ค ์ง๋ณ์ ๋ํด์๋ ์์ฌ๋ฅผ ๋ง๋๊ณ ๋งค๋๋ฌ์ด ์์ ์ ๋ณด์ฅํ๊ณ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํด ์ฒ๋ฐฉ ๋ ์ฝ๋ง์ ์ฌ์ฉํ์ญ์์ค.