μκΈ°μ μ΄λ¦°μ΄μ μ°ν μ₯μ (μΌν΄ μ₯μ )
μ΄ κΈ°μ¬μμ
- Pediatric Dysphagia λ 무μμ λκΉ?
- μ΄λ¦°μ΄μκ² μ°ν μ₯μ λ₯Ό μ λ°νλ μμΈμ 무μμ λκΉ?
- μ΄λ¦°μ΄μκ² μ₯μ λ₯Ό μΌμΌν€λ κ±΄κ° λ¬Έμ
- μ΄λ¦°μ΄μ μ°ν κ³€λμ¦μ μ¦μ
- μμκΈ° μ°ν μ₯μ μ§λ¨
- κ°λ₯ν ν©λ³μ¦
- μ΄λ¦°μ΄μ μ°ν μ₯μ μΉλ£λ²
- μμ¬μκ² μΈμ μ νν κΉμ?
- κΈ°μ΅ν΄μΌ ν κ²λ€
μ°ν μ₯μ λ μμ λλ μΌν€λ μ₯μ λ₯Ό λ§νλ μν μ©μ΄μ λλ€. λΉμ μ μμ΄κ° λ¨Ήλ λμ κ·Έλ μ μμμ΄λ λ€λ₯Έ μ΄λ €μμ μΌν€λ λ° μ΄λ €μμ κ²ͺκ³ μλ€λ©΄ κ·Έκ²μ μ°ν κ³€λμ¦μ μ§νκ° λ μ μμ΅λλ€. λ¨Όμ κ·Έκ²μ΄ μ νν 무μμΈμ§, μ΄λ»κ² λ°μνλμ§, μ΄λ»κ² μλ³ ν μ μκ³ μΉλ£κ° 무μμΈμ§ μ΄ν΄ν©μλ€.
Pediatric Dysphagia λ 무μμ λκΉ?
μμκΈ° μ°ν μ₯μ λ μ μ λ μ μμ μΌν΄ λ¬Έμ λ₯Ό λνλ΄λ μ©μ΄μ λλ€. 쑰건μ κ°μ§ μμ΄λ€μ μμμ μΌν€κΈ°κ° μ΄λ €μ κ²°κ΅ μμμ κ±°λΆνκ² λ μ μμ΅λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μκ² μ°ν μ₯μ λ₯Ό μ λ°νλ μμΈμ 무μμ λκΉ?
μμ΄μκ² μμμ 곡κΈνλ κ²μ μμ΄μκ² νμμ μΈ μμμ μ 곡νλ κ²λΏλ§ μλλΌ μμ΄μ κ°λ³μΈ μ¬μ΄μ κ°ν μ λκ°μ νμ±νλ λ° μ€μν©λλ€. κ·Έλ¬λ λλ‘λ μ¬λ¬Όμ΄ λ무 λΆλλ½κ² μμ§μ΄μ§ μμ μλ μμ΅λλ€. μλ κ° μμ¬λ₯Όνλ λ° μ΄λ €μμ κ²ͺκ³ μμ λ°°λ‘ μΌν€λ κ²½μ°, κ·νμ μλ κ° μ°ν κ³€λμ κ²ͺμ κ°λ₯μ±μ΄ ν½λλ€. μΌν€λ κ²μ λ€ κ°μ§ λ¨κ³λ‘ ꡬμ±λ©λλ€. κ·Έλ¦¬κ³ κ·Έ λ¨κ³μ μ΄λ μμ μμ μ΄λ€ κ²μ΄ μλͺ» λ κ²½μ° μΌν΄ μ₯μ κ° λ°μν μ μμ΅λλ€. μ°ν μ₯μ μ μμΈμ μκΈ° μν΄μλ λ¨Όμ μ°νμ 4 λ¨κ³λ₯Ό μ΄ν΄ν΄μΌν©λλ€.
μΌν€λ μ₯μ λ λ€μ λ¨κ³ μ€ νλ μ΄μμ΄ μ λλ‘ μλνμ§ μμ λ λ°μν©λλ€.
1. κ΅¬κ° μ€λΉ λ¨κ³
μ΄ λ¨κ³μμ μμμ μΉκΈ° (μΉκΈ°)λλ©° νμ‘κ³Ό νΌν©λμ΄ λ€μ λ¨κ³λ₯Ό μν΄ μΆ©λΆν λΆλλ½κ² λ§λλλ€. μνμ μΌλ‘, 첫 λ²μ§Έ λ¨κ³μμ μΉλ μμμ λ³Ό λ¬μ€ λλ μμ§μ± λ³Ό λ¬μ€λ‘ κ°μ£Όλ©λλ€.
2. ꡬλ μ΄λ° λ¨κ³
νλ 2 λ¨κ³μμ ν λ°μΌλ‘ λ³Ό 루μ€λ₯Ό νλ°©μΌλ‘ 보λ΄κΈ° μμν©λλ€.
3. μΈλ λ¨κ³
ν λ°μμλΆν° λ³Ό λ¬μ€λ μλ μ κ΅¬λ‘ ν₯νκΈ° μμν©λλ€.
4. Oesophagal λ¨κ³
μ²μ μΈ λ¨κ³λ₯Ό μ§μ°λ©΄, cricopharyngeus κ·Όμ‘μ κ·Όμ‘ μμΆμ ν΅ν΄ μλΆ μλλ‘ λ³Ό λ¬μ€λ₯Ό νμνκΈ° μν΄ μ΄μλκ³ , λ³Ό 루μ€λ νλΆ μλ κ΄μ½κ·Όμμ§λ λ λμκ° κ²°κ΅μ κ·Έ μ μ§ μ§μ , μ¦ μμ₯μ λλ¬ν©λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μκ² μ₯μ λ₯Ό μΌμΌν€λ κ±΄κ° λ¬Έμ
μ μμ μΌν΄ μ₯μ μ μμΈμ΄ λ μμλ λ€μν κ±΄κ° λ¬Έμ κ° μμ΅λλ€. μ , λͺ© λλ μλμ ꡬ쑰μ λ¬Έμ μ κ΄λ ¨λ λ¬Έμ λ μ°ν μ₯μ μ μμΈμ΄ λ μ μμ΅λλ€. λ€μμ νν λ³Ό μμλ 건κ°μμ λ¬Έμ λ‘ μμ΄λ€μ μΌν΄ μ₯μ λ₯Ό μ λ°ν©λλ€.
- μ‘°μ°
- ν° ν
- ν° νΈλμ
- ꡬμ ꡬκ°μ΄
- ꡬκ°λ¦
- κ³Όλ€ λ°μ΄νΈμ κ°μ μΉκ³Ό ν©λ³μ¦
- μΈνμ μ’ κ΄΄ λλ μ’ μ
- μ μλ μλ₯ μ§ν (GERD)
- κ΅¬κ° κ°λ λλ μ±λ μκ·Ή
- μ±λμ λ§λΉ
- λ°λ¬ μ§μ°
- λμ± λ§λΉμ κ°μ μ κ²½ μ₯μ
- λ κ²½λΆμ
- λ€μ΄ μ¦νκ΅°, λ νΈ μ¦νκ΅°κ³Ό κ°μ μ μ μ¦νκ΅°
- κΈ°λ©΄κ³Ό κ°μ μ½λ¬Ό λΆμμ©, μμ κ°μ
μ΄λ¦°μ΄μ μ°ν κ³€λμ¦μ μ¦μ
μμμμμ μ°ν κ³€λμ¦μ μ¦μμ μλ©΄ μ μκ° κ΅¬λλ‘ μμ¬ μν΅μ ν μ μμΌλ―λ‘ κ°λ₯ν 빨리 μ§λ£λ₯Όλ°λ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€. λ€μμ μ°Ύμ μμλ 12 κ°μ§μ μΌλ°μ μΈ μ¦μμ λλ€.
- μ§μμ¬
- κΈ°μΉ¨
- μΉλ λμ λ¬Έμ
- κ°κ·Έ
- μ¬λ£ μ€ λλ μ¬λ£ κ³΅κΈ ν κ°μ΄ νΌμ‘
- μ¦μ νΈν‘κΈ° κ°μΌ
- μ¦μ ꡬν λλ μκΈ°κ° μ°μ λ₯Ό μΌν€μ§ μλ κ²½μ°
- μ²΄μ€ κ°λ
- μΈνμ κ°νμλ μμ κ°κ°
- μ¬λ£ κ³΅κΈ μ€ νΈν‘ μλ λ³ν
- μμμ λ¨Ήλ λμμ΄λ λ¨Ήμ ν μ° μ리 λ μ μ μ리
- μ¬λ£ μ€ λλ μ¬λ£ ν μ λ³ν
μμκΈ° μ°ν μ₯μ μ§λ¨
μλ μκ² μΌν€λ μ₯μ κ° μμ¬λλ©΄ μμ¬μ μλ΄νμμμ€. μμ¬κ° κ°μΌ μ¬λΆλ₯Ό νμΈνκΈ° μν΄ νμ‘ κ²μ¬λ₯Ό κΆμ₯νκ±°λ μνλ₯Ό λΆμνκΈ° μν΄ λ€μ κ²μ¬λ₯Ό μν ν μ μμ΅λλ€.
1. λ΄μκ²½ κ²μ¬
μ΄ κ²μ¬λ νμμ μνκ΄μ λ€μ¬λ€λ³΄κΈ° μν΄ λ΄μκ²½ (νμͺ½ λμ μΉ΄λ©λΌμ μ‘°λͺ μ΄μλ μκ³ μ μ°ν νλΈ)μ μ¬μ©ν©λλ€. μ΄ κ³Όμ μ μΌλΆλΆμΌλ‘ κ·Έλ¦¬κ³ μΆκ° λΆμμ μν΄ μμ¬λ λͺ©κ΅¬λ©, μλ λ° μμ₯μμ μ‘°μ§ μνμ μ±μ·¨ ν μ μμ΅λλ€.
2. λ°λ₯¨ μ€μ λ‘μ° λ° μλΆ GI μ리μ¦
μ΄ μ νμ μλμ λ°λ₯¨μ λ§μ μΌν©λλ€. μ΄ κΈμ νν λ¬Όμ§μ chalky textureλ₯Ό κ°μ§κ³ μμ΄ λ΄λΆ μ₯κΈ°λ₯Ό νλ₯νκ² μ½ν ν μμμ΄ μμ¬κ°λ³΄λ€ λμ X-rayλ₯Ό μ»μ μ μμ΅λλ€.
3. νλκ²½ κ²μ¬
κ·Έκ²μ λͺ©κ΅¬λ© λ° νλμ λ¬Έμ κ° μλμ§ μ¬λΆλ₯Ό νμΈνκΈ° μν΄ λ§μ·¨λ₯Ό ν ν νμμ μΈνμ νλΈλ₯Ό λ£λ κ²κ³Ό κ΄λ ¨λ©λλ€.
4. Oesophagal λ§λ Έλ―Έν°
μ΄ κ²μ¬μμ μμ¬λ μλ ₯κ³κ° λ¬λ¦° μμ νλΈλ₯Ό μμ΄μ μ κ³Ό μλμ ν¬μ¬ ν κ²μ λλ€. μλ ₯ κ²μ΄μ§μ λμμΌλ‘ μμ¬λ μλμ μλ ₯μ μΈ‘μ ν μ μμ΅λλ€.μ΄ μλ ₯μ μμμ΄ νμμ μλλ₯Ό μΌλ§λ μννκ² μμ§μ΄λμ§λ₯Ό 보μ¬μ€λλ€. μ΄ κ²μ¬μμλ μ§μ μ½μ΄ ν¬μ¬λ©λλ€.
κ°λ₯ν ν©λ³μ¦
μ°ν κ³€λμ ν‘μΈμΌλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμ΅λλ€. μμμ΄λ μ‘μ²΄κ° νκ΄κ³Ό νμ μΉ¨ν¬νμ¬ νλ ΄, νΈν‘κΈ° κ°μΌ λλ κΈ°ν ν μ§νμ μ λ°ν μ μμ΅λλ€. μΌν€λ λ° μ΄λ €μμ κ²ͺμΌλ©΄ νμμ μμ μ€μ‘°κ° λ°μνμ¬ λ°λ¬ μ₯μ κ°λ©λλ€. μ λ¬Έκ°μ λμμ ꡬνλ κ²μ λ¬Έμ λ₯Ό 건μ€μ μΌλ‘ ν΄κ²°νλ λ° λμμ΄λ©λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μ μ°ν μ₯μ μΉλ£λ²
μμκΈ° μ°ν μ₯μ μΉλ£λ μλμ λ¬Έμ μ λ³Έμ§κ³Ό μ¬κ°μ±μ λ°λΌ λ€λ₯Ό μ μμ΅λλ€. λ€μμ μμκΈ° μ°ν μ₯μ μ μΌλ°μ μΈ μΉλ£λ²μ λλ€ :
- κ΅¬κ° μΉλ£ : μ΅μ μ μμ¬λ₯Ό μν΄ μ μ , ν, λΊ¨ λ° ν± κ·Όμ‘μ μ‘°μ ν΄μΌν©λλ€.
- 경ꡬ κ°λ : κ΅¬κ° κ°λ λ₯Ό μ€μ΄κΈ°μν μΉλ£λ²μ μ 곡ν©λλ€.
- νλ μ§ν₯ : μμ¬ λλ μμ£Όμ λν νλ μ ν κ°μμ μ€μ μ λ‘λλ€.
- μ μ ν λꡬ : μμ μ²μ¬μκ² μ΅λνμ νΈμν¨μ μ 곡νκΈ° μν΄ μ ν©ν λ³ λ°κΈ°κ΅¬ μ¬μ©.
- λ€μ΄μ΄νΈ μμ : μμκ³Ό μλ£μ μ§κ°κ³Ό λκ»λ₯Ό λ³κ²½ν©λλ€. λ°λ»ν μμμ λ¨ΉκΈ°μ μΌν€λ μκ·Ήμ μ€μν μν μνλ―λ‘ μμμ λ°λ»νκ² μ μ§νμμμ€.
- 체κ³μ μΈ μμ μκ° : 체κ³μ μ΄κ³ μ ν΄μ§ μμ μκ°μ μμ΄κ° μ΄κΈ° κ³Όλ―Ό λ°μμ 극볡νλ λ° λμμ΄λ©λλ€.
- μκ°λ½μ μλλλ€ : 4 λ¬μ λμ΄κΉμ§, μκ°λ½ μΌλ‘ λΉμ μ μκΈ°μκ² μμμμ£Όλ κ²μ νΌνμμμ€, κ·Έ μ μ, κ·Έλ λ μκ°λ½μμ μμμ μΌν€λ μ λΉν μ‘°μ μ΄ μκΈ° λλ¬Έμ.
- μμκ³Ό ν¨κ» λκΈ° : μμμΌλ‘ λκ³ μ§μ λΆ ν΄ μ§λλ‘νμμμ€. κ΅¬κ° μ«μ΄νλ μ΄λ¦°μ΄μκ² λμμ΄λ©λλ€.
- μ μλ μλ₯ μΉλ£ : μμλ μλ₯ λ¬Έμ κ°μλ μ΄λ¦°μ΄λ μΌλ°μ μΌλ‘ μμ₯κ΄ ν©λ°λ³ μ±μ λ¬Έμ λ₯Ό ν΄κ²°νκΈ° μν΄ μμλ μλ₯ μΉλ£λ₯Ό μνν©λλ€.
- λΆλλ¬μ΄ μ₯λκ° : μμ ν λΆλλ¬μ΄ μ₯λκ°μ μΉλ κ²μ κ΅¬κ° νμ€κ°μ κ°μ§ μ΄λ¦°μ΄μκ² λμμ΄λ©λλ€.
μμ¬μκ² μΈμ μ νν κΉμ?
μλ κ° μμμ μΌν€λ λ° μ΄λ €μμ κ²ͺκ³ μκ³ μμμ μΈκΈ ν μ¦μ μ€ νλλ₯Ό λ°κ²¬νλ©΄ μ§μ²΄μμ΄ μ λ¬Έκ°μ μ‘°μΈμ ꡬνμμμ€.
κΈ°μ΅ν΄μΌ ν κ²λ€
λ€μμ μ°ν μ₯μ κ°μλ μ΄λ¦°μ΄λ₯Ό λ보λ λ° μ μν΄μΌ ν λͺ κ°μ§ μ¬νμ λλ€.
- μ°ν μ₯μ κ° κ°μκΈ° λ°μνκ±°λ μ₯κΈ°κ° μΌ μ μμ΅λλ€.
- μλ κ° μΌν€λ λ° μ΄λ €μμ κ²ͺκ³ μλ€λ©΄ 곧λ°λ‘ μμ¬μ μ§μ°°μ λ°μΌμμμ€.
- dysphagiaμ λν λ¨μΌ μΉλ£λ²μ μμΌλ©°, μΉλ£λ μν λ° λ¬Έμ μ μ¬κ°μ±μ λ°λΌ λ€λ₯Ό μ μμ΅λλ€.
- λ§μ± μΌν΄ μ₯μ λ κ·Όλ³Έμ μΈ κ±΄κ° λ¬Έμ μ λν μ νΈ μΌ μ μμ΅λλ€.
- μ°ν μ₯μ μΉλ£ μ λ¬Έκ° νμ μμμ¬, μΈμ΄ μΉλ£μ¬, μ¬λ¦¬νμ, μ΄λΉμΈνκ³Ό, μμ₯λ³ νμ, μλ λ₯΄κΈ° μ λ¬Έμ, μμ μΉλ£μ¬ λ° κ±΄κ° κ΄λ¦¬ μ 곡μλ₯Ό ν¬ν¨ ν μ μμ΅λλ€.
μ΄λ¦°μ΄μ μΌν΄ μ₯μ λ 무μν΄μλ μλ©λλ€. νΌμμ μ§μ ν΄λ³΄λ €νμ§ λ§μκ³ μ¦μ μλ£ λμμ λ°μΌμμμ€. νμ μ¬λνλ μ¬λλ€μ μν΄ μ¬λ°λ₯Έ μΉλ£λ₯Ό λ°κ³ μλμ§ νμΈνκΈ° μν΄ λ λ²μ§Έ μ견μ ꡬνμμμ€. μ λ¬Έκ°μ μ‘°μΈμ λ°λΌ νΈμν λΆμκΈ°μ λΉ λ₯Έ ν볡μ μ 곡νμμμ€.